产科护理临床知识 护士资格考试

感谢邀请,今天来为大家分享一下产科护理临床小知识的问题,以及和护士资格考试的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

妇产科健康教育知识

妇产科是临床医学四大主要学科之一,主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治,妊娠、分娩的生理和病理变化,高危妊娠及难产的预防和诊治,女性生殖内分泌,计划生育及妇女保健等。接下来我为你带来妇产科健康教育知识,希望对你有帮助。

内镜检查

1.阴道镜检查

阴道镜可将子宫颈阴道部黏膜放大 10~ 40倍,能发现子宫颈部与癌有关的异型上皮和血管,以便选择可疑部位作活检,对宫颈癌的早期诊断有一定价值

2.子宫镜检查

用于探查异常子宫出血原发或继发性不孕的子宫腔内病因检查;也用于嵌顿节育器取出和输卵管粘堵等手术

3.腹腔镜检查

能直视子宫双侧附件有无异常,病变的部位形态,必要时可钳取病变组织作病检,常用于临床不易诊断的妇科病应用腹腔镜也可行输卵管通液术和绝育术异位子宫内膜电灼等手术术前准备及术后护理:基本同剖腹探查病人排气后,可因腹腔有残留气体而出现肩痛和上腹不适,可采取床尾抬高位,不严重者无需处理嘱术后 2周内禁止性交

阴道后穹隆穿刺术

阴道后穹隆穿刺术常用于异位妊娠和盆腔积液的辅助诊断协助病人排尿后取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道,铺无菌巾放置窥器,充分暴露后穹隆,用碘酒乙醇消毒于后穹隆中央处以水平稍向后的方向,刺入 2~3cm进行抽吸,无液体抽出者为阴性;若有积液,抽出 5ml左右,作标本检查穿刺时要注意避免损伤邻近器官术中应严密观察病情变化,注意有无面色苍白血压下降及剧烈腹痛等拔出针头时,应观察局部有无渗血如有渗血,先用无菌干纱布压迫,血止后取出窥器

A3型题

王某, 24岁,平常月经规律停经 40天,阴道出血 2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊检查:体温 36.4℃,脉搏 120次/分,血压 10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色苍白,表情痛苦双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触到触痛明显包块

1.根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是(E)

A.妊娠试验 B.超声波检查 C.血常规检查D.阴道镜检查 E.阴道后穹隆穿刺

2.该病人的护理措施哪项是错误的(B)

A.配合抢救 B.做好阴道手术准备 C.注意保暖D.给氧吸入 E.去枕平卧

患者女, 29岁主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院追问病史,停经 40天,结婚 5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过查:血压 13.3/6.7kPa(10/50mmHg),白细胞总数 8× 109/L(8000/mm3),中性 0.7(70%)内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意

3.诊断的可能性最大是(B)

A.先兆流产 B.难免流产 C.输卵管妊娠破裂D.阑尾炎 E.过期流产

4.该患者确诊的主要方法是(D)

A.妊娠试验 B.查血红蛋白 C.子宫颈黏液检查D.后穹隆穿刺 E.腹部检查

5.该病人护理中,错误的是(E)

A.严密观察血压脉搏呼吸 B.病人立即取半卧位

C.观察体温变化 D.立即输液做好输血准备E.立即行灌肠术前准备

产后大出血的护理

1.一般护理:保证产妇充足睡眠,加强营养,给予高热量饮食,多食富含铁的食物,宜少量多餐;病情稳定后鼓励下床活动,活动量应逐渐增加;协助产妇进行母乳喂养,可刺激子宫收缩,以利恶露排出。

2.心理护理:护理人员应有强烈的责任心和同情心,耐心听取患者的主诉,给予心理支持,告诉产妇有关病情,增加产妇对病情的了解,使患者感受到温暖,增加康复的信心。满足患者的合理要求,如抚摸或帮其擦汗等,同时可传授产妇一些放松疗法,使其参与照料婴儿、与婴儿沟通,分散注意力。随时纠正她们对出血的错误认识,消除其顾虑和恐惧,提高患者的信心。

3.预防感染:保持环境清洁,室内通风30min,2次/d,定期消毒;保持床单的清洁、平整干燥,经常更换卫生巾,保持会阴清洁,1‰新洁尔灭清洗会阴,2次/d,同时遵医嘱使用抗生素。

急性盆腔炎护理常规

(1)按妇科常规护理。

(2)半卧位卧床休息,有利于脓腔聚集子宫直肠陷凹而使炎症局限。

(3)高热时采用物理降温。

(4)尽量避免各种不必要的检查,以免引起炎症扩散。

(5)严密观察T、P、R、BP的变化,并做好记录。

(6)密切观察病情,如有变化及时报告医生,做好抢救准备。

宫颈癌的处理

1.治疗前护理

(1)心理护理

心理护理对于患者往往起着十分重要的作用。宫颈癌患者有较复杂的心理,恐惧、焦虑、怕痛、怕长期受病痛折磨、怕被丈夫抛弃、甚至有的怕死等,对治疗期望值高,期待接受治疗后能缓解症状,甚至痊愈。因此我们应该主动关心体贴患者,向患者及家属介绍宫颈癌治疗现状,鼓励患者表达自己的感受,对病人的恐惧表示理解,对可能出现的感觉等情况简明扼要地进行解释,指导病人学会倾诉、自我镇静等方法,来减轻恐惧感,如深呼吸、听音乐、自我安慰、练气功、太极拳等,最好能利用治愈病人来现身说法,对癌症过于恐怕的.病人,可收到良好效果。并开导患者面对现实,正确对待疾病,消除恐惧感和焦虑的心理,积极配合治疗。

(2)放射治疗的护理

①体外放疗的护理

向患者说明放疗的必要性和可能的副作用,说明治疗过程及需要注意配合的事项,保持照射野皮肤清洁,注意皮肤反应;注意是否出现厌食、恶心、呕吐、腹部疼痛及阴道流血等症状;观察尿量的变化,注意有无尿频、尿急、尿痛、排便习惯或大便性状的改变。

②保持阴道清洁

妇科恶性肿瘤术前冲洗阴道可以预防术前和术后感染;治疗过程中冲洗阴道可及时清除阴道内肿瘤坏死组织和分泌物,预防阴道粘连及减轻局部炎症反应,而且冲洗后阴道给药,对阴道和宫颈炎症可起到较好的治疗效果。阴道冲洗是利用冲洗装置,通过水位差的压力将配制好的冲洗液输入阴道内,进行反复冲洗,同时转动窥具的位置将阴道内及后穹隆部位全部冲洗干净。常规每日彻底冲洗阴道1次,以提高肿瘤治疗效果及减少并发症的发生。

2.后装治疗的配合

(1)治疗前30min嘱咐患者排空大小便,彻底地清洗阴道一次,协助患者取截石位,穿后装专用裤,铺洞巾消毒会阴,用扩阴器充分暴露阴道和子宫。协助医生进行阴道和宫颈以及穹窿的施源操作,将施源器用纱布填塞,再用胶布固定,以防脱落。如宫颈癌感染脓液多,准备3%双氧水棉球3~4个擦洗。进行模拟定位拍摄定位片,接施源器接头,再次观察施源器是否固定好,开始治疗。

(2)治疗毕,协助医生将施源器及敷料取出,并观察患者阴道有无渗血及纱布遗留。

(3)后装治疗的照射部位主要针对宫颈、宫体、阴道及宫旁组织,早期放射反应引起局部粘膜组织的炎症、溃疡。表现为腹痛、下坠、烧灼感等放射性直肠、膀胱及阴道的炎症反应,可给予肛门内放入消炎止痛药物。外阴炎症可用冰片淀粉外敷消炎止痒。另外,放射性阴道炎、宫颈黏连、宫腔积液、积脓等并发症不但在放疗期间出现,也可在放疗结束后出现。因此,妇科肿瘤患者除在放疗期间做好阴道冲洗等护理措施外,放疗结束后6个月到12个月仍需继续阴道冲洗,保持会阴部清洁,预防感染。

3.并发症的观察及护理

(1)放射性皮炎

保持患者盆腔、骶尾部、会阴部的皮肤清洁,穿宽松纯棉内衣裤,保持放射野皮肤干燥。治疗期间出现红斑、表皮剥脱、瘙痒时应用炉甘石洗剂外涂,出现皮肤溃疡应用湿润烧伤膏外敷。

(2)放射性阴道炎、直肠炎

观察患者是否出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等膀胱刺激症状和发生大便习惯改变、次数增多、稀便、下腹疼痛等症状体征,及时报告医生处理,并嘱患者多饮水,每天2000~3000ml,每天行阴道抹洗一次,减少放射性阴道炎发生。

妇产科健康小知识

1、放弃滥用抗生素

咳嗽、发烧、头痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就会乘机大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。

2、单独清洗内裤

霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,内衣裤一定要单独洗哦。

3、切忌过度清洁

频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂、消毒护垫等,容易营造滋生霉菌的潮湿酸性环境。弱碱配方的妇科洁护产品更适合日常的清洁保养。

4、重视怀孕时的护养

妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高,容易受霉菌侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

5、警惕洗衣机

几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤,霉菌越多!不过不用担心,对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏:用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!

6、注意公共场所卫生

公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品。

7、正确避孕

避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用药物避孕。

8、伴侣同治

如果你感染了霉菌性阴道炎,需要治疗的不仅是你,还有你的他,这样才会有预期的疗效。

9、穿着全棉内裤

紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!

10、控制血糖,碱性产品清洗外阴

女性糖尿病人阴道糖原含量和酸度偏高,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同时,还要注意清洗外阴,选用pH值弱碱性产品。

护士资格考试***妇产科护理学***常考知识点

2017护士资格考试《妇产科护理学》常考知识点汇总

2017年护士资格考试妇产科护理学作为护士资格考试的重要部分,是很多护士资格考生的难题之一。下面是我为大家带来的妇产科护理学常考知识点,欢迎阅读。

护士资格考试妇产科护理知识点——第一部分

1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。

2、骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。骨与骨之间有三种4个关节:耻骨联合、对骶髂关节、骶尾关节。以上关节均有韧带附着,骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要,骶尾关节活动度最大。

3、骨盆作用:保护内脏;承受并传导重力;(在女性)构成骨产道

骨盆分界:以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,以上为假骨盆(大骨盆),以下为真骨盆(小骨盆)。测量假骨盆的某些径线,可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有:

①骶岬:第一骶椎向前凸出,是骨盆内测量的重要依据点;

2坐骨棘:坐骨结节内上方,坐骨后缘中点突出的部分,可经肛门或阴道检查触到;

3耻骨弓:夹角为耻骨角,正常为90°~100°。

5、骨盆的平面:1骨盆入口平面:横椭圆形,前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻线,后方为骶岬,测量前后径,平均正常直径11cm;2中骨盆平面最狭窄,纵椭圆形,前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后为骶骨下端,测量横径(坐骨棘间径)10cm;3出口平面由两个不在同一平面的三角形组成,前三角形的顶端时耻骨联合下缘,两侧是耻骨联合降支,后三角的顶端是骶尾关节,两侧是骶结节韧带,坐骨结节间径为两三角形的共同底边,9cm。

6、骨盆的类型:女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。

7、骨盆底分三层:1)外层为一层筋膜(会阴浅筋膜)、三对肌肉(坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌)和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间,形成中心腱。2)中层即泌尿生殖膈,由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉(会阴深横肌、尿道括约肌)形成。3)内层即盆膈,由肛提肌及其筋膜组成,每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。

8、会阴:护士资格考试妇产科护理学知识点:又叫会阴体,指阴道口与肛门之间的软组织,包括皮肤、肌肉及筋膜,也是骨盆底的一部分。会阴体厚3~4cm,呈楔状,内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软,分娩时要保护此区,以免造成裂伤。

9、女性外生殖器又称外阴,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。

10、阴阜:为耻骨联合前面隆起的脂肪垫,呈倒置的三角形。

11、前庭大腺:护士资格考试妇产科护理学知识点:位于大阴唇后部,向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,正常情况检查时不能触及此腺,遇到感染致腺管口闭塞,可形成囊肿或脓肿。

12、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。后两者被称为子宫附件。

13、阴道环绕子宫颈周围的组织成为阴道穹窿·,按其位置分为前、后、左、右四部分,后穹窿较深,其顶端与子宫直肠陷凹贴接,可进行穿刺或引流。

14、子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容积约5ml。子宫体与子宫颈比例为2∶1.

15、子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分,称子宫峡部。在非孕期长约1cm。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄,称为解剖学内口;下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,粘膜腺体分泌碱性粘液。

16、子宫壁的外层为浆膜层,中层为子宫肌层,子宫内层为黏膜层,即子宫内膜,分为功能层(包括致密层与海绵层)和基底层两部分。

17、子宫4对韧带:1阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置;2圆韧带:维持子宫前倾位;3主韧带:固定子宫颈正常位置;4宫骶韧带:将宫颈向后上牵引,间接保持子宫于前倾位。

18、输卵管由内向外可分为四部分:间质部、峡部、壶腹部、伞部。

19、月经周期:护士资格考试妇产科护理学知识点:两次月经第1日的间隔时间成为月经周期。

20、月经周期的调节系统:下丘脑-垂体-卵巢轴。促卵泡素FSH、促黄体生成素LH。

21、雌激素活性最强的是E2,主要功能有:促进卵泡及子宫发育,使子宫内膜增生,增强子宫对催产素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动;促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加;促进乳腺管增生;并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。

22、孕酮是主要孕激素,主要功能有:使子宫肌松弛,降低妊娠子宫对催产素的敏感,有利于受精卵在子宫腔内生长发育,使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,抑制输卵管节律性收缩;促进阴道上皮细胞脱落在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育;孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃,此特点可作为排卵的重要指标。还促进体内水与钠的排泄等。

护士资格考试妇产科护理知识点——第二部分

1、妊娠:护士资格考试妇产科护理学知识点:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程,始:卵子受精,终:胎儿及其附属物自母体排出

2、精子获能的主要部位是子宫和输卵管。受精的部位在壶腹部与峡部连接处。

3、顶体反应:获能的精子与次级卵母细胞放射冠接触,精子头部外膜和顶体前膜融合、破裂,释放顶体酶,溶解放射冠和透明带。

4、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入,也称着床。着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。完成着床的条件是:1透明带消失;2囊胚滋养层分出合体滋养层细胞;3囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;4孕妇体内有足够的孕酮。

5、桑椹胚:受精后第3日受精卵分裂成由16个细胞组成的实心细胞团称为桑椹胚。

4、受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜样改变:底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜(壁蜕膜)。

5、护士资格考试妇产科护理学知识点:胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。

6、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

7、胎盘的功能:气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能和合成功能等。

8、人绒毛膜促性腺激素HCG:是诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10周时分泌达高峰,持续1~2周迅速下降。正常情况下,产后2周内消失。主要功能作用于月经黄体,使其发育成为妊娠黄体;有LH相似的生物活性,可诱发排卵。

9、护士资格考试妇产科护理学知识点:妊娠早期羊水由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,中期以后为胎儿尿液。正常妊娠羊水量约为1000ml,羊水过多为妊娠任何时期羊水量>2000ml,羊水过少为妊娠晚期羊水量<300ml。

10、妊娠16周末可从外生殖器确定性别;12周末部分可辨男女性别。胎儿有脐静脉1条、脐动脉2条。妊娠12周时子宫增大超出盆腔,晚期子宫呈不同程度的右旋。妊娠12~14周起,子宫出现不规则的无痛性收缩,特点为稀发、不对称。

11、假性糜烂:宫颈鳞柱上皮交接部外移,宫颈表面出现糜烂,称为假性糜烂。

12、妊娠期心脏向左、向上、向前移位,多数孕妇心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音。心搏出量约自妊娠10周即开始增加,至妊娠32~34周时达高峰。血容量自妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周时达高峰。孕妇易发生痔、外阴及下肢静脉曲张和仰卧位低血压综合征。

13、仰卧位低血压综合征:孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,心搏量降低,血液下降,称…。

孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3日之内要防止心力衰竭。

14、妊娠分期:妊娠12周末以前称早期妊娠;第13~27周末称为中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。

15、停经是妊娠最早、最重要的症状;B超检查是确诊方法。

16、孕妇于妊娠18~20周时开始自觉有胎动,胎动每小时3~5次,妊娠周数越多,活动越活跃。胎心音每分钟120~160次。

17、胎产式:护士资格考试妇产科护理学知识点:指胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的'关系。两轴平行者称纵产式,两轴垂直者称横产式。

18、胎先露:指最先进入骨盆入口的胎儿部分。

19、胎方位:护士资格考试妇产科护理学知识点:指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系,简称胎位。最常见为枕左前位。

20、产前检查从确诊早孕开始,妊娠28周前每4周查1次,28周后每2周查1次,36周后每周查1次。

21、围生期Ⅰ指从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。

22、预产期的推算依据:末次月经、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度。【计算方法】:末次月经第1日起,月份减3或加9,日期加7。

23、骨盆外测量常用径线:1髂棘间径,正常值为23~26cm;2髂嵴间径,正常值为25~28cm;3骶耻外径,正常值18~20cm;4坐骨结节间径,平均值9cm;5耻骨弓角度,正常90°,小于80°为异常。

24、先兆临产临床表现:假临产(不规则宫缩)、胎儿下降感(轻松感、伴尿频)、见红(血性阴道分泌物)。

护士资格考试妇产科护理知识点——第三部分

1、分娩:护士资格考试妇产科护理学知识点:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩。妊娠满28周至不满37周间分娩称早产;满37周至不满42周间称足月产;满42周及其后分娩称过期产。

2、影响分娩的四因素包括产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素。

3、产力:指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

4、子宫收缩力是临产后的主要产力,其特点有节律性、对称性和极性、缩副作用。缩复作用随产程进展使宫腔内容积逐渐缩小,迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。

5、腹肌及膈肌收缩力(简称腹压)是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。

6、肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用,能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后,肛提肌收缩力有助于已剥离的胎盘娩出。

7、产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。骨产道1入口前后径(真结合径),平均值11cm;2中骨盆横径(坐骨棘间径),平均值10cm;3出口横径,平均值9cm。

8、骨盆轴:指连接骨盆各假想平面中点的曲线。

9、骨盆倾斜度:指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°。

10、软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的弯曲管道。子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。

11、胎头径线:1双顶径:是胎头的最大横径,平均值9.3cm;2枕额径:平均值11.3cm,胎头常以此径衔接;3枕下前囟径:9.3cm,胎头俯屈后以此径通过产道,最小的前后径;4枕颏径:13.3cm。

12、分娩机制:护士资格考试妇产科护理学知识点:指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同状态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。

13、衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称衔接(入盆)。

14、下降:胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。胎头下降程度是判断产程进展的重要标志之一。胎头下降程度的标志是颅骨最低点与坐骨棘平面的关系。

15、俯屈:护士资格考试妇产科护理学知识点:当胎头继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈状态的胎头枕部遇肛提肌阻力,使下颏接近胸部,变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径,有利于胎头继续下降。

16、内旋转:胎头到达中骨盆时为适应骨盆纵轴而旋转,使矢状缝与中骨盆和骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转,一般在第一产程末完成内旋转动作。

17、临产的标志:有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5—6分钟,同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。

18、第一产程临床表现:规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂,破膜多发生在宫口近开全时、疼痛。

19、第二产程临床表现:子宫收缩增强、胎儿下降及娩出。

20、胎头拨露:在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内。

21、胎头着冠:护士资格考试妇产科护理学知识点:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩。

22、第三产程临床表现:子宫收缩、胎盘娩出及阴道流血。

23、胎盘剥离征象:1宫体变硬呈球形,宫底升高;2阴道口外露的一段脐带自行延长;3阴道少量流血;4轻压子宫,外露的脐带不再缩回。

24、胎盘剥离方式:1胎儿面娩出式:胎盘先出,后见少量阴道流血;2母体面娩出式:先有较多量阴道流血,胎盘后排出。

护士资格考试妇产科护理知识点——第四部分

1、产褥期:护士资格考试妇产科护理学知识点:指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期。6周

2、子宫复旧:指妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。产后当天,子宫底平脐或脐下一横指,以后每天下降1—2cm,至产后10天子宫降入骨盆腔内。

3、泌乳热:指产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可有37.8~39℃发热。

4、产后宫缩痛:指产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,多见于经产妇,产后1~2天出现,持续2~3天自然消失。

5、恶露:护士资格考试妇产科护理学知识点:产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露。分三种:血性恶露、浆液恶露、白色恶露。

6、吸吮——保持不断泌乳的关键,也是维持泌乳的重要条件。

7、会阴护理的原则:减轻肿胀,增进循环,促进愈合,减缓不适。(如50%硫酸镁湿热敷、产后24小时可红外线照射、嘱产妇向会阴伤口对侧卧)

护士资格考试妇产科护理知识点——第五部分

1、高危妊娠:指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。

2、预测胎儿宫内储备能力的方法:1无应激实验NST;2宫缩压力实验CST或催产素激惹实验OCT。

3、羊水检查:卵磷脂/鞘磷脂(L/S)→肺成熟度,大于2提示胎儿肺成熟。

4、胎儿头皮血PH正常值是7.25~7.35。胎儿窘迫时PH<7.20。

5、判断胎盘功能——孕妇尿雌二醇(E3)测定,一般测24小时尿E3含量。,正常值为15mg/24h,胎儿窘迫时急骤减少30%~40%。

护士资格考试妇产科护理知识点——第六部分

1、流产:护士资格考试妇产科护理学知识点:凡妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为流产。早期流产妊娠12周以前。晚期流产妊娠12周至不足28周。又分为人工流产和自然流产。

2、流产主要临床表现:停经、腹痛、阴道流血。

3、先兆流产表现为先出现少量阴道流血,有时伴有轻微下腹痛,腰痛、腰坠。子宫大小与孕周相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。处理原则:卧床休息,禁止性生活;减少刺激;必要时给予对胎儿危害小的镇静剂;对于黄体功能不足的孕妇,每日肌注黄体酮20mg保胎;注意及时进行超声检查,了解胚胎发育情况,避免盲目保胎。

4、难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重,子宫大小与孕周相符或略小,宫颈口扩张,组织未排出。处理:一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,以防出血和感染。

5、不全流产表现为阴道出血持续不止,严重时可引起出血性休克,下腹痛减轻,子宫大小小于孕周,宫颈口已扩张堵塞,妊娠产物部分排出。

6、完全流产:妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛消失,子宫大小正常或略大,宫颈口已关闭。

7、稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

8、习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。

9、异位妊娠:护士资格考试妇产科护理学知识点:受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠。

10、异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等,宫外孕仅指子宫以外的妊娠,不包括宫颈妊娠和子宫角妊娠。输卵管妊娠最常见,多见于壶腹部。

11、输卵管妊娠发展结果:输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠。

12、输卵管妊娠临床表现:1)症状:停经、腹痛(主要症状)、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块;2)体征:贫血貌,腹部检查有下腹压痛、反跳痛明显,出血较多时,叩诊有移动性浊音。

13、宫颈抬举痛或摇摆痛:盆腔检查时,将宫颈轻轻上抬或左右摇动时引起剧烈疼痛,是输卵管妊娠的主要体征之一。腹腔内出血较多时检查子宫呈漂浮感。

14、早产PTD:指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。

15、妊娠高血压综合征PIH:指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。

16、妊高征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。

17、水肿分级:“+”水肿局限于踝部和小腿。“++”水肿延及大腿;“+++”水肿延及外阴和腹部;“++++”全身水肿或伴腹水。

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医生护理常识

1.医疗卫生知识

五、卫生类笔试构造

1、专业知识(护理学、药学、医学检验等)

2、卫生法律法规+卫生专业基础知识

3、公共基础知识+医学基础知识

4、医疗基础知识+专业知识

六、考试内容

1、常见科目:

医学基础知识、卫生公共基础知识、临床医学、中医学、口腔学、公共卫生(预防医学)、药学、麻醉、医技(影像、检验)、护理学。

(二)面试

1、操作:一般考察临床常用的操作,如体格检查、心肺复苏、静脉输液、针灸、推拿等等。

2、结构化面试:有时提问专业知识相关的问题。

3、一般考察操作的流程和注意事项:前两种一般在省级、市级考试中居多,后一种一般县级市和县级事业单位考察的居多。

八、知识解读

医学基础知识

考试占比:

解剖学、诊断学(常考)>生理、病理、药理>生物化学、生物学、微生物学、免疫学。

卫生公共基础知识:

包括卫生法律法规、医学伦理学、医学心理学、医疗职业道德规范等。

临床医学:

包含内科外科、妇科、儿科、传染病学、神经病学等等。

中医学:

包含中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学。

公共卫生(预防医学):

包含流行病学、卫生统计学、卫生毒理学、环境卫生学、劳动卫生与职业病、营养与食品卫生学、社会医学、健康教育学、卫生监督学、社会医疗保险学、卫生事业管理学。

药学:

包含药理学、药剂学、药事管理、药物化学、药物分析等。

护理学:

包含基础护理学、内科护理学、外科护理、妇产科护理学、儿科护理学。

护理三基是指?

基础理论、基本知识、基本技能

2.简单的医疗护理知识

护理在病人康复中有着重要的作用。

那么,病人的护理工作包括哪些基本内容呢?现简介如下:⑴病情的观察:主要是指体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等,这些生命体征的变化都反映出疾病的好转或者恶化。因此病情观察是基础护理的重点内容。

此外,还应注意皮肤粘膜的变化和呕吐物及大小便的颜色、量、性状、次数等。⑵医疗护理:①治疗护理,如退热、输液、输氧、排气、排炎、导尿等采用治疗手段时的护理。

②用药护理,督促病人用药,正确服用,观察药物不良反应等。③诊察护理,如化验标本的正确采集,做各类检查时的护理等。

⑶生活护理:生活护理内容主要是照顾病人的清洁卫生,如洗头、口腔清洁、淋浴、更衣、辅床、修剪指(趾)甲等,以及一些必要的消毒。⑷饮食护理:根据病人病种病情的需要,制作特定的病号饭,科学合理安排病人饮食,以补充足够有营养,促进机体恢复。

⑸休息与睡眠:任何疾病的好转、康复都需要充足的休息和睡眠,因此,必须创造安宁的环境,保证病人充分的休息与睡眠。⑹心理护理:当人患病后,特别是一些较严重的疾病会使人产生不同程度的心理负担,恐惧、焦虑,这些都将影响病人的康复。

因此减轻病人心理压力也是护理的内容之一。护理技术操作要求《病人家庭护理辅导》战嘉怡任学鹃等编著⑴了解护理对象的护理内容,及时向专业医护人员请教,使病人得到尽可能完善的护理服务。

⑵病人居室光线要充足、温度、湿度要适宜。⑶护理动作要迅速、轻柔,切忌生拉硬拽,避免给病人增加不必要的痛苦。

⑷注意病人的卧位,姿势要舒适,除需要暴露部分外,其余部分要遮挡,注意保暖。⑸注意清洁操作,护理者要衣帽整洁,最好戴口罩,操作前后要用肥皂洗手。

⑹做好心理护理,了解病人心理状态,做好解释工作。对病人要和蔼可亲,语言要温柔,使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。

⑺护理操作完毕后,整理好病人的衣服被褥,使病人感觉舒适。⑻做好病情观察记录和护理记录。

卧床病人的口腔护理《病人家庭护理辅导》战嘉怡任学鹃等编著正常人口腔内含有大量的溶菌酶,具有杀菌作用。长期卧床的病人,由于机体抵抗力低下,饮水、进食减少、口腔内的微生物趁机大量繁殖,引起口腔炎、舌炎,甚至由于感染导致并发症的发生。

做好口腔护理,既可以预防疾病,又能使病人感到舒适,促进食欲。卧床的病人,有假牙者应选取下假牙。

口腔护理时,自己能坐起来的病人,应让他自己像正常人一样刷牙、漱口。不能坐起的病人让其头偏向一侧或侧卧,颈下垫一干毛巾,口角处放一小碗,由病人自己刷牙。

不能自理的病人,应协助刷牙。如果病人嘴动困难或神志不清时,可用消毒后的镊子夹紧盐水棉球,或用手指缠绕上消毒纱布,由外至内擦净牙齿各面、舌及口腔粘膜,擦拭时注意多更换几次棉球。

擦洗完毕,擦干面部,清点棉球数,整理用物。做口腔护理时,动作要轻,防止损伤口腔粘膜。

盐水棉球不可过湿,避免吸入呼吸道。口腔有溃疡时,涂以1%冰硼散或双料喉风散。

对镶假牙的患者,应取上假牙用冷水冲洗刷净,放入清水中保存,禁用热水,以防龟裂或变形。口腔护理至少早晚各一次,必要时餐前餐后也应进行。

卧床病人的晨、晚间护理《病人家庭护理辅导》战嘉怡任学鹃等编著⑴晨间护理。晨间护理要给病人以一个振奋的面貌迎接新的一天,并给病人一天生活创造一个整洁、舒适的环境。

①每是早上要将门窗开启一段时间,更换室内空气,冬季开窗时注意病人保暖。②给病人洗脸、洗手,大小便失禁的病人还要清洗会阴及擦浴。

③对病人进行口腔护理,帮其梳头。④给病人翻身,***背部及骨突出部。

⑤观察病情变化,如脉搏体温、呼吸等。⑥整理床铺,清扫床单,拉平、铺好床单及盖被,必要者更换病人衣服。

⑵晚间护理。晚间护理可使病人清洁、舒适,利于睡眠。

①给病人进行口腔护理或协助漱口。②给病人洗脸、洗手、洗脚,女病人冲洗外阴。

③给病人翻身、***。④整理床辅,盖好盖被。

⑤熄灯或调节灯光,避免强光和噪音。⑥难入睡的病人可给予少量饮食。

3.医生为什么要学习护理知识

原因如下:

医护为一体是古代护理的特点之一,19世纪之前,世界各国都没有护理专业。

1、护理的内涵随着医学科学的日益发展而不断拓展,狭义的护理是指护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工作,维护患者的身心健康,满足人类生、老、病、死的护理需求等。

2、广义的护理,是指一项为人类健康服务的专业。护理专业是在尊重人的需要和权力的基础上,改善、维持或恢复人们所需要的生理、心理健康和在社会环境变化中的社会适应能力,达到预防疾病、提高健康水平的目的。

4.护士必须知道的常识

帮你四处找了下貌似这个比较符合你的要求 1.2急诊护士应具备应急能力急诊的特点之一是患者发病急骤、变化迅速、病情危重,多因遭受交通事故、意外伤害、突然发病等。因此时间就是生命,必须反应迅速,争分夺秒,处理及时,为挽救病人的生命争取时间。

1.3急诊护士应具备良好的语言表达能力急诊抢救往往包括院前抢救和院内急救,所以其工作范围大,服务人群复杂,涉及到相关部门很多,需要大量的协调工作。而情况又非常紧急,所以,急诊科护士必须要有很好的语言表达能力和沟通能力,才能很好的协调、组织大型抢救和事故的处理。

2急诊护士应具备的素质

2.1身体素质急诊科的工作责任大、任务繁重、随机性强、急救环境条件差、体力强度大。在处理大型车祸等事故、重危病人时往往要涉及搬运病人,需要很强的体力,同时因抢救病人有时需要长时间的战斗,所以,没有强健的身体,无从谈起搞好急诊抢救工作。

2.2政治素质急诊病人往往是一些突发的,常常没有家属或陪伴,在抢救、观察病人的过程中,很多时候仅有护士一人在场;还有一些无钱无主病人,这时需要我们护士在很大程度上的一种奉献。所以,要求急诊护士必须有很高的政治素质和道德修养,有良好的医德医风,有崇高的思想境界,有良好的慎独精神,用满腔的热忱服务于病人。不计较个人得失,视病人的生命高于一切。以病人的利益、医院的利益为重。

2.3业务素质急诊病人往往来势凶猛,情况紧急,所以需要我们医务人员要有高超、娴熟的抢救技能;能够反应敏锐、操作娴熟、配合默契、有条不紊;有较准确的预见性。所以急诊科护士必须不断的加强业务技能学习、培训,要坚持活到老,学到老,各项工作都必须“稳、准、快”,以争分夺秒的势态,力求提高医疗质量和抢救水平。熟练掌握院前急救的基本知识和技能,熟练掌握抢救设备的使用和保管;熟练掌握常用抢救药品的作用、用法和注意事项,有较强的沟通能力和技巧。

总之,急诊科护士必须要有良好的个人修养,要有“以人为本”的服务理念;要有无私奉献的精神,要有一切为了病人,一切为了生命的思想;要有不怕苦、不怕累的精神和病人的安危高于一切的职业道德。

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