孕期超声知识 需要注意哪些细节

各位老铁们好,相信很多人对孕期超声小知识都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于孕期超声小知识以及需要注意哪些细节的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

产科超声知识

超声简介:

超声评估胎儿生长发育是否正常,需要参照妊娠周数和胎龄,根据胎体各部分超声测量值是否与其相符合来综合判断。临床上采用妊娠龄来推算孕龄,评价胎儿发育情况。妊娠龄为受精日前 14日算起,对于月经周期为 28天的妇女来说,孕龄即从末次月经第一天算起。若月经周期不规则,或末次月经遗忘,则需根据超声检查胎儿发育推断孕周。

超声检查估计孕龄早期可采用胚胎头臀径(CRL),中晚期则通过测量胎儿头双顶径、头围、腹围、股骨长度等判断。超声检查越早估计孕龄越准确,超声估测的孕龄误差为所估计孕龄的±8%,也就是说,孕龄越大,误差范围越大。妊娠囊:经腹超声最早在停经后 6周可见,经阴道超声最早 5周可见。

如经阴道超声未发现妊娠囊,且血β-hCG>2000IU/ml(IRP)则高度怀疑异位妊娠或宫内异常妊娠。

孕期超声检查最少要有 5次可监测胎儿发育及畸形

一般来说,孕期必要的超声检查有5次,孕妇应该按时做,不能缺少。这 5次检查依次为:孕 7~8周确定宫内妊娠活胎,孕 11~14周行颈项透明层检查,孕18~24周行胎儿系统筛查,孕 32周行胎儿生长发育评估,孕 38周及以后(生产前)行胎儿生长发育评估。

特别需要注意的是,孕 11~14(32)周及孕 18~24周的检查是整个孕期最重要的两次检查,一定要到专业机构且具有产前超声诊断资质的医院进行检查。

早期妊娠的孕龄估计

对于月经周期不规律、末次月经不清和提前或推迟排卵者,在早期行超声检查,根据胚胎和胎儿发育情况可以准确地推算孕龄。

1.妊娠囊测量:

以妊娠囊大小计测孕周准确性不高,妊娠囊的出现是诊断早孕的依据,而胚胎的出现才能正确判断胎龄。测量妊娠囊可取最大宽径和横径,测量时以内壁间距离为标准,推算孕周的计算方式有多种,因形态不同和个体差异较大的缘故,对临床帮助不大,较少应用。简便估计孕龄的方法有:

(1)孕龄(周)=妊娠囊最大直径(cm)+3

(2)妊娠 6周前妊娠囊直径≤2cm;妊娠 8周时妊娠囊约占宫腔 1/2;妊娠 10周时妊娠囊占满子宫腔。

2.胚胎形态及胎儿顶臀径(CRL)测量

妊娠 5周,妊娠囊内可见胚胎呈点状高回声,经腹扫查难辨心管搏动,经阴道超声常可见心管搏动。

妊娠 6周,胚胎呈小芽状,多数能见心管搏动。

妊娠 7周,胚胎呈豆芽状,胎心搏动明显。

胚芽:经阴道超声最早 6周,经腹超声最早 7周可以见到胚芽及胎心搏动。

妊娠龄:妊娠龄(天)=妊娠囊平均内径(mm)+30(适用于孕7周内)

妊娠 8周,胚胎初具人形,可通过测量顶臀径推算胎龄,顶臀径测量方法:显示胚胎头部至臀部的正中矢状切面,从头部顶点测量到臀部的最低点。

简便估计方法为:CRL(cm)+ 6.5=孕龄(周)。

妊娠龄(天)=胚长(mm)+ 42(适用于孕 7周-12周)

简便估计法在临床上较实用,此法可沿用至 14~15周,15周后由于脊椎生理弯曲的出现,顶臀径测量误差较大。

孕囊增长速度:1.2~1.5mm/d

3mm<卵黄囊直径≤ 10mm(异常提示妊娠后果不良)经腹超声最早 6周可查见,经阴道超声最早 5周查见,约 10周时消失,12周后完全消失。3mm<正常卵黄囊直径≤10mm(卵黄囊过大、过小或缺失,提示妊娠后果不良)

胎心率:6周前:100—115次/min至8周:144—159次/min 9周后:137—144次/min

妊娠囊内各结构出现时间:

①孕 5周出现孕囊双环状。②孕 5—6周出现卵黄囊。③孕 6—7周可见胚芽及胎心管搏动。

④孕 7—8周可见胚胎轮廓。⑤孕 8—9周可辨头体及肢芽。⑥孕 9—10周可见胎头及脑泡。

⑦孕 10—11周可见四肢骨及指趾。⑧孕 12周以后可见四腔心及脊柱。

羊膜与绒毛膜融合时间:孕 12—16周。个别晚妊期仍可见,无意义。

胚胎停育诊断标准:

①头臀长度≥7mm且无心跳;②孕囊平均直径≥25mm且无胚胎;

③检查出无卵黄囊的孕囊2周后不见有心跳的胚胎;④检查出有卵黄囊的孕囊11天后仍不见有心跳的胚胎。

满足以上条件的任何一项,可以超声诊断为妊娠失败

对孕周较准确的宫内单胎妊娠之胎儿进行超声检查,测量胎儿各部位的径线,进行统计学分析,从而得出胎儿生长发育的超声测量指标,有助于推算孕龄、判断异常。建立正常值应考虑人口、地区、民族的差异,根据本地区的资料确定相应的正常值范围。

1.双顶径

测量方法:取头部横切面的丘脑平面,此平面要求大脑镰居中,双侧丘脑对称显示,头颅前方显示透明隔及两侧的侧脑室前角,后方显示侧脑室后角,测量时从高回声的头骨板的中点至对侧的中点,也可以从外侧缘测至内侧缘,或内缘测至外缘。双顶径增长速度:31周前:3mm/周。31—36周:1.5mm/周。36周后:1mm/周。

2.头围

虽然双顶径测量简便实用,但由于胎头发育的不一致性,头型可以是圆形、长椭圆形,此时头围测量比双顶径更能反映胎头增长情况。

测量方法:在双顶径测量平面测量高回声颅骨的周径。可以采用仪器内椭圆形周径测量功能测量,也可以直接用手动描计胎头颅骨周径,还可以采用测量胎头双顶径和枕额径计算头围:头围=(双顶径+枕额径)×1.62。头径指数 CI=双顶径(BPD)/枕额径(OFD)×100%正常值:70%—86%。异常值:>85%诊为短头畸形<70%或>86%应改用头围来评估孕周。

3.眼眶间距

测量方法:取胎头经眼眶的横切面,测量双侧眼眶的宽度,可选测双侧眼眶外缘间距、双侧眼眶内缘间距或眼球中心间距,测量时应于注明。一般内侧-内侧间距为外侧-外侧间距的三分之一,测量眼眶中心间距可以粗略判断孕周,一般眼眶中心间距(mm)约等于孕周数,据此可以判断有无眼间距变窄或增宽。眼距:孕 20周前LD=RD(眶内距)=1/3D(眶外距)。孕20周后眶内距略大于眶外距。

4.鼻骨和下颌骨

测量方法:测量鼻骨时取胎头面部的正中矢状切面,测量鼻骨长径。测量下颌骨取胎头下颌斜切面,显示一侧下颌骨全长,测量下颌关节至下颌牙槽中点。

鼻骨:测量时间:11周~13+6周,平均长度约2~3mm,低于同孕龄5个百分位考虑鼻骨短。鼻骨角度:鼻骨与额骨延长线夹角>44°。

下颌骨:正常下颌骨长度约1/2双顶径,小下颌畸形是下颌骨长度常常小于双顶径21%。

IFA角:下颌、上唇两点连线与额骨垂直线的夹角角度,正常值65°,小于50°,可定义为下颌退缩。

5.心脏大血管

测量方法:测量心脏房、室和心肌厚度等应取心脏四腔心平面;测量大血管时,在主动脉、肺动脉瓣膜水平,瓣膜关闭状态下,测量大血管内径。

股骨增速:孕 30周前:2.7mm/周。孕 31-36周前:2.0mm/周。孕 36周后:1mm/周。

足长≈股骨长股骨长/足长<0.85有染色体异常可能(16—21周敏感)。

胎儿颈部透明层测量

测量时间:10—14周(CRL约4.5~8.4cm)异常值:NT≥3mm:胎儿染色体异常风险增加。

NT≥4mm:即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。

(1)适应证

适合所有孕妇,尤其是有以下适应证的`孕妇:

孕妇年龄<18岁或≥35岁孕妇

夫妇一方是染色体平衡易位携带者

孕妇染色体异常

孕妇患有如贫血、糠尿病、高血压、严重营养障碍等疾病

孕妇吸烟、酗酒

孕早期有X线照射史或病毒感染史

有异常胎儿妊娠史

有遗传病家族史

试管婴儿

(2)检查内容

①胎儿数目及绒毛膜性

②胎心搏动

③胎儿生物学测量:头臀长

④测量NT

⑤胎儿附属物:

孕晚期四维彩超的相关知识

孕晚期四维彩超的相关知识

孕晚期四维彩超的相关知识,想要更加了解胎儿的发育情况,除了要定时做产检之外,还可以通过四维彩超来了解,也有不少人不太了解什么是四维彩超,下面为大家分享的内容是孕晚期四维彩超的相关知识。

孕晚期四维彩超的相关知识1

彩超是利用四维彩色超声诊断仪来进行检查的,能够实时获取胎儿的三维图像,是一种先进的检测手段。四维彩色超声诊断仪有着出色的人体工程学设计,是利用超声波原理制作的一种仪器,不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对人体的健康没有影响。

由于四维彩超诊断对人体损伤小,可以重复检查,诊断迅速、准确,故已成为妇产科首选的影像学诊断方法,为医疗和科研提供了较为可靠的依据,已成为一种不可缺少的辅助诊断工具。彩超是一种超声波,并没有辐射,而且只是短时间的扫过人体,对孕妇和胎儿并没有不良影响。

四维彩超是一套完整的超声检查系统,能够多方位、多角度地观察妊娠和宫内胎儿的生长发育的情况,还能对胎儿的体表进行检查,如唇裂,脊柱裂,大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等。

1、能测定胎儿年龄

2、能评价多胞胎或者高危妊娠

3、能分析胎儿的发育情况

4、检测胎盘异常

5、能检测异位妊娠和其它的异常妊娠

6、能检测子宫的'结构异常

7、能进行胎盘定位

8、能检测胎儿异常

9、能检测异常的出血

10、能检测卵巢的肿瘤和纤维瘤

11、能够多方位、多角度的观察胎儿生长发育情况,为早期诊断胎儿先天体表畸形和先天性心脏疾病提供了科学依据。

12、能自动为胎儿进行宫内拍写真”和动态录像,或人体内脏器官实时活动图像。

孕晚期四维彩超的相关知识2

四维彩超除了能让准父母提前跟未出生的宝宝“见面”,它最主要的功能在于还能对胎儿进行各种检查,及早发现胎儿生长中出现的问题,如唇裂、脊柱裂等,另外,四维彩超的图象显示比传统彩超、B超更清晰、更准确。

孕晚期四维彩超注意事项

1、孕妇在任何孕周都可以做四维彩超。但是需要注意的是,对于早孕期(孕12周以前)是否能做四维B超目前存在争议,为安全起见,建议在孕20周以后再做胎儿四维彩超。

2、胎儿在怀孕20周以后肢体及各主要脏器已经全部发育。其最佳检查时间是怀孕24周-28周,因为这一阶段胎儿结构已经形成,胎儿的大小及羊水适中,胎儿骨骼回声影响比较小,图像清晰,因此这个时期是进行胎儿畸形检测最为理想的时期,检查可排除大部分的畸形。

3、四位彩超使用的仪器叫“四维彩色超声诊断仪”,这种技术能够实时获取三维图像。提供包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用,对胎儿排畸,避免缺陷儿的出生有很重要的作用。

做四维彩超有哪些准备工作

1、产科四维彩超

在做产科四维彩超之前,应当选择去医院做四维彩超最佳时间。一般怀孕22-26周是最佳时间段,因为这段时间胎儿的各项器官已经发育完全,且羊水较多,更加容易观察胎儿的发展状况。

2、妇科四维彩超

妇科四维彩超有腹部四维彩超、经阴道四维彩超、经直肠四维彩超之分,在检查之前准备工作有差异。

3、腹部四维彩超

腹部四维彩超随时可以做,但是一般女性在做之前,需要憋尿。怀孕中晚期检查时,不需要憋尿。

4、经阴道四维彩超

经阴道的四维彩超不需要憋尿,反而需要排空膀胱。

5、经直肠四维彩超

经直肠的四维彩超也不需要憋尿,需要排空膀胱和直肠。

孕期超声检查***需要注意哪些细节

女性自从得知自己怀孕之后,会经常去医院里进行孕检,孕检能够检测出胚胎的发育状态及发育情况,如果胚胎出现畸形的情况也能够早一点采取治疗措施。但是孕妇在孕期接受超声检查的时候,也是需要注意一些细节的,否则的话就会影响检测的结果。

一、孕妇需要憋尿

你现在怀孕期间是非常辛苦的,不仅要忍受各种各样的妊娠反应,而且在生活当中如果不注意一些细节的话,可能会对大家的身体也不太好,也会危及到宝宝的健康成长。 B超检查是一种非常有效的检查方式,因为能够检测出肚子里的宝宝成长发育的情况,也能够检查孩子的胎盘以及羊水的情况,如果孕妇早期的孕检并不是非常满意的话,那么胚胎的发育就不是很好,医生也会采取相应的治疗措施。所以孕妇的B超检查是非常重要的,但是孕妇在检查的时候一定要注意需要大家憋尿,但是等到宝宝发育三个月的时候再去检查时,就不需要憋尿了。

二、孕妈妈不要饿着肚子做检查

大家也都知道,在做体检的时候是不能吃饭了,但是孕检不太一样,孕妈妈最好不要饿着肚子去检查。因为孕妇如果比较饿的话,可能也会对宝宝造成一些影响,而且饿着肚子宝宝也不配合检查,所以在进行B超检查的时候,数据不是非常明显就会导致结果出现一些意外情况。在孕检的时候宝宝可能会出现躁动不安的情况,那么孕妇就可以用手触摸自己的肚皮儿,帮助孩子缓解一下情绪,不要让孩子胎动的太频繁,否则的话也会对孩子造成影响,也有可能会出现阴道出血的情况。孕妇在检查的时候也不要太紧张,要放松自己的身体,这样才能够保证结果准确。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。