MrY的世界2010-04-13TA获得超过255个赞关注痣的分类与治疗正常人体表常存在不少斑痣或色素痣，有的痣是平坦的，有的高于表面，有的显著色素，有的则无。有的呈点状突出，有的成大片，有的长有毛发，有的则光洁无毛。正常人体表平均每人可以找到15-20颗痣，可以发生在人体各个部位，但是以面颈为好发部位。这些痣多属良性，一般勿需治疗，但个别为恶性黑色素瘤，则要十分警惕。色素痣依据细胞形态可分为二大类：非细胞性斑痣和细胞性斑痣。非细胞性斑痣又可以分为雀斑和色素艾都为良性，无恶变向，一般无需治疗，少数有碍外貌的，可以考虑手术切除，还可以使用激光或低温冷冻烧灼等，但应注意应用以上方法后就无法做病理亲切片检查，故必须先作出有把握的诊断后方可施行，细胞性斑痣可以分为5种不同的类型，其中4种有恶性向，有的可以发展成恶性黑色素瘤。1、皮内痣，是最常见的一种，表面平坦或稍高出，常有毛发生长，色自正常到深色，有的成带蒂状，或疣状，是一种良性痣，一般可任其自然存在，不需要处理，亦可手术亲切除，2、交界痣，表面一般光滑，或稍高于表面，一般均无毛发生长，前面，自淡棕，棕，青灰到蓝色，好发于足掌，手掌，**及阴等部位，这种痣有恶性的取向，故在手掌，脚掌等部位者应当及早进行预防性的亲切除。3、混合痣，这是皮内痣和交界痣，大部分不高于表面，成圆形或卵圆形，大小不规则。有的或无毛发，色素从深到较少由于它没有标准形态，因此在临床诊断上较为困难，往往需在手术后经病理检查后方可得到正确诊断。4、蓝痣，常长在臀部，足背，手背及面部色素自棕色到蓝**限分明，成圆状或卵圆状大小约在数毫米内，很少超过1.5cm.5、幼年型痣，是一种孩期常见的痣，临床上属良性，但有恶变可能。色素斑痣单纯依靠临床形态来诊断它的类型和性质是相当困难的，必须亲切除可以，而一旦发生恶变，治疗起来又比较困难，效果不是很好，现实中的这样的例子并不少见，最好到医院里就诊，由有经验的专业医生诊治比较适合.现在去痣的方法五花八门，选哪一种方法好呢？痣的**手术可依其体积大小不同而异。小颗的痣（米粒大小）采用医疗点痣机（二氧化碳激光或高频美容仪）处理效果最佳。大颗的痣（花生米粒大小）则需用整形外科手术切除缝合。目前去痣的方式通常包括化学腐蚀法、电灼、冷冻、激光、美容手术等。切下来的痣如果疑有恶变，最好送去做病理检查，确定有没有恶性变化。如果经医生确诊为恶性黑色瘤，还需作进一步综合治疗。点痣以后要注意什么？刚刚用激光去除痣后，局部会有一个痂，所以应该注意避免局部感染。头两天尽量不要接触水，以后可以洗脸，但洗后应立刻擦干净，同时注意避免日晒。一般在一周后表面的痂可以自然脱落，不要自己将痂去除，否则容易留下瘢痕。季节选择最好是春秋，夏天天气热，容易出汗，伤口比较容易感染。特别大的痣或长毛的痣能根除吗？有什么办法？特别大的痣和长毛的痣治疗起来会有一定难度，能根除但往往留下瘢痕。可以根据痣的部位，大小，种类来决定。太田痣就可以激光去除，有些痣还可以分次切除，较大的痣切除后形成的皮肤缺损可以用植皮、皮瓣、皮肤扩张术等整形外科的技术来修复，这须要到正规医院的整形科接收治疗。皮肤色素痣6种治疗方法的比较皮肤色素痣是常见的良性病变，其直径一般为1~3mm，面颈部多发。用CO2激光器、高频治疗仪、冷冻、微型环钻切除缝合法、单纯环切缝合法和梭形切除缝合法治疗面部皮肤色素痣273例，随访198例，**1202颗色素痣。以上6种治疗方法的近期和远期治疗结果比较如下：CO2激光器法、高频电灼法和冷冻治疗法治疗效果差。早期损伤面积大、伤口愈合时间长、伤口愈合后色素沉着面积和密度大。随访结果，色素需6~12个月才能消退，色素痣复发率脯冷冻治疗法的复发率高达87.3%。CO2激光器法和高频电灼法治疗后遗留边界清楚的凹陷瘢痕，复发的色素痣有局部扩散现象。环钻切除缝合法损伤面积小，缝合后愈合快，术后早期有轻微的色素沉着，缝合口呈红色小点，2~3个月后颜色完全消退，复发率为2.0%。单纯环形切除法不损伤正常皮肤，直径大于5mm的创面需要换药，愈合时间需2~3周，愈合口为红色圆点样瘢痕，直径约为原色素痣面积的1/2左右，周围为轻度微色素沉着，5个月后皮肤色素和缝合口红色瘢痕颜色完全消退。梭形切除缝合法术后伤口均Ⅱ期愈合，早期有轻微色素沉着，切口瘢痕呈红色；3个月后遗留细长梭形皮肤瘢痕，为淡红色，5个月后皮肤色素和缝合口红色瘢痕颜色完全消退。单纯环形切除法和梭形切除缝合法的治愈率为100%。基本结论：三种物理方法效果均差以冷冻法为最，不宜用于治疗皮肤色素痣。1~3mm的色素痣应首选微型环钻切除缝合法；3~8mm的色素痣应选择单纯环形切除法或梭形切除法。两种方法的选择应因人而宜。祛痣：手术切除最可靠现在大多数美容机构的祛痣手术都用药物腐蚀或激光的方法，在手术前不给患者进行皮肤测试，也不会根据不同体质来选择不同的祛痣手段，更不了解哪些痣是不能随意祛除的。痣的发展比较缓慢，一般不需要治疗，由于痣的黑色素沉积部位较深，无论用药物腐蚀或激光治疗，稍有不慎就可能造成疤痕。尤其是面部的痣，若处理不当，会有严重的后果，因为有的并不是痣，而是普通的雀斑、黄褐艾如果没有明确诊断就用祛痣的方法解决，反而适得其反。所以，祛痣最好要去正规的大医院，请医生指导治疗。目前手术方法有冷冻、激光和手术切除等，其中以手术切除最为可靠，术后**生疤痕小。治疗一定要达到足够的深度，不然容易复发；多次复发则可能促进恶变。