很多朋友对于肺病科护理小知识和呼吸科小知识不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
1.呼吸内科出科小结
心内科的实习小结--我来XX中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。
慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。
有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、COPD、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。
对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。从呼吸科出来后去了血液科。
在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。
看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。
血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像B超、CT那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。
通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。这个月内最后去的科室是心内科。
由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论P波、U波、ST段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。
在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次PCI，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行PCI术，可以感觉到作为医生的自豪。
有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。
我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。
2.呼吸内科护理常规
1、执行呼吸内科病人一般护理常规。
2、保持室内空气清新、通风良好，温湿度适宜。
3、喘息者给予半坐卧位。
4、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣***性、产气性食物。指导病人多饮水。
5、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度，必要时监测血气分析，观察痰液的颜色、量、气味、病人的喘息情况。
6、保持呼吸道通畅，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行***引流；呼吸困难者给予氧疗，流量1~3L/min,>15h/d。
7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药，茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。
8、保持皮肤、口腔清洁，痰多者及使用激素类喷雾剂者注意及时漱口。
9、鼓励病人树立长期治疗疾病的信心，防止焦虑悲观心理。
10、指导病人避免诱发因素，戒烟，注意保暖，防止上呼吸道感染。
11、指导患者进行呼吸功能康复训练：缩唇呼吸、腹式呼吸；指导其坚持长期低流量氧疗，提高生活质量。活动时注意循序渐进，以不疲劳为宜。
3.呼吸科的实习小节怎么写
楼主你好，下面是一个例子，你参考下
来xx中心医院实习已经一个月了，在段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、COPD、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像B超、CT那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。
这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论P波、U波、ST段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次PCI，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行PCI术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。
4.医学常识中呼吸科低效性呼吸形态护理计划及评价有哪些
呼吸科低效性呼吸形态护理计划及评价。
护理目标：①患者气道分泌物减少，呼吸顺畅。②患者不发生痰液阻塞气道影响通气的情况。
③患者维持正常的呼吸频率及节律。2）护理措施：①评估患者的呼吸频率、节律和深度，使用辅助呼吸机呼吸的情况，呼吸困难的程度。
②监测生命体征、血压、心率和心律失常的情况。③观察缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征。
④向患者及家属说明呼吸机的重要性，嘱其勿擅自调节呼吸机参数。⑤协助患者取半卧位，以增加辅助呼吸机的效能，促进肺膨胀。
⑥做好心理护理，使患者缓解焦虑，以缓解呼吸困难，改善通气。⑦按医嘱及时准确给药，并观察疗效及不良反应。
⑧发现病情变化应及时抢救，迅速备好相关抢救物品，及时准确做好各项抢救配3）效果评价：①患者未发生痰液阻塞气道影响通气的情况。②患者气道分泌物进行性减少。
③患者可维持自主呼吸，节律及频率正常。
5.考研呼吸内科的情况
呼吸内科也是一个蛮不错的专业，对于女生来说还可以，活不会很累，分季节性，一般春冬季节会辛苦点，因为那些慢支的、肺心病的容易发病的季节，你的病人很多可能都会是经常来的，因为那些病都难以治愈，慢性迁延的，收入方面当然也是以药养医了，不会差，风险嘛，顶多也就是遇到呼吸道传染病患者，当然SARS也不会经常出现哈，肺结核有抬头趋势，不过呼吸科工作者都戴口罩工作的，一般也没事。
不过要学好影像诊断方面的知识哈，因为经常要看X线片，CT片等辅助诊断，而有些疾病和癌症的检查结果有相似性，所以这个要有功夫才好，不过不急的，慢慢来啦，希望你考研成功哈，每个专业要做好都有他的辛苦之处，做好了收入什么的自然不会差，不用担心太多，现在好好努力复习吧，加油哦。
摘要：肺部疾病肺脏本身的疾病或全身性疾病的肺部表现，肺部疾病属于呼吸系统疾病。常见的肺部疾病有肺炎、小船、肺结核等等。这些疾病原因症状各有不同，治疗方法也是不同的。护理肺病患者有良好的空气环境，保持良好的心情和健康的饮食。下面一起来看看肺部疾病的相关知识。肺部疾病原因
肺脏除了主管呼吸功能外还具备非呼吸性的防御、免疫及内分泌代谢功能。肺部疾病的病因不同，可由病毒、细菌等微生物所致感染，大气污染，吸烟，吸入粉尘或有害气体引起。有些疾病的发生与免疫、遗传因素有关。肺部肿瘤以原发性支气管癌最常见。而有些疾病病因不明。常见的症状为：咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难、胸痛，感染或与免疫有关的疾病可伴有发热，这些症状的轻、重和性质因疾病的不同、疾病程度的不同而有所差异。
肺部常见的疾病有：气胸、肺大泡、肺气肿、肺部阴影（严格讲不算单独疾病，但临床上常作为多种肺部占位病变的统称）和肺癌，肺心病、呼吸衰竭、肺栓塞、肺脓肿、肺炎、新生儿肺炎、小儿肺炎、气管炎、哮喘、肺结核、尘肺、间质性肺疾病、呼吸系统疾病等。
肺部疾病常见类型
1、慢性支气管炎
慢性支气管炎指气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性，非特异性炎症，如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外及其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊断为慢性支气管炎。
2、肺气肿
肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显肺纤维化。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿_音，心音低远。
3、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的概念，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆成进行性发展，确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害物质的异常炎症反应，慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎和肺或肺气肿密切相关。当慢性支气管炎和肺气肿患者肺功能检查出现气流受阻并且并且不能完全可逆时则诊断为慢性阻塞性肺疾病，其气流受限为可逆性，则诊断为慢性阻塞性肺疾病。
慢性肺心病的概念是由支气管，肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，产生肺血管阻力增加肺动脉压力升高，使右心室扩张或肥厚，或伴有右心衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病，和左心病变引起者。
4、哮喘
哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，这种慢性炎症导致气道反应性增加，通常出现广泛性可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息气促胸闷或咳嗽等症状，可自行或经治疗缓解。长期反复发作可使气道重建，导致气道狭窄。
5、支气管扩张症
支气管扩张症是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。主要症状为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。患者多有童麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
6、呼吸衰竭
呼吸衰竭概念是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和相应临床表现综合症，在海平面下，于静息条件呼吸空气，并排除心内解剖分流和原发性新排血量降低等情况后，动脉血压低于60mmhg伙伴有或伴有二氧化碳高于50mmHg，为呼吸衰竭。
7、肺炎
肺炎是肺实质和间质，由于多种病原体引起其他如放射、化学、免疫、过敏及药物等因素亦能引起肺炎。多无发热、咳痰等典型症状，也有少数有症状或无症状。首发症状为呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。
8、肺脓肿
肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染炎症早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、形成脓肿、临床特征为高热、咳嗽、咳脓臭痰。
9、肺结核
肺结核是结核分枝杆菌引起肺组织渗出、干络样坏死及其他增值性反应的传染病。起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
肺部疾病治疗
根据病因治疗。临床治疗方面：新的药物应用，如各种新型抗生素、抗结核药物、肾上腺皮质激素、平喘药物；血气分析、呼吸机的作用；建立呼吸监护室，提高了肺部感染、呼吸衰竭等疾病的诊治水平。
肺病患者护理
1、肺病患者的饮食护理
患有肺病的朋友一定要注意饮食，最好能保持比较清淡的饮食习惯。对于患者而言，刺激性较大的食物是非常不适合的，会给病情带来刺激。情况较为严重的患者，还要以流食为主，因为他们没有办法正常消化食物和吸收营养。
2、肺病患者应有好的生活习惯
患有肺病的人群一定要有好的生活习惯。现在人们的生活压力十分大，很多人都有通过抽烟喝酒来缓解压力的习惯，但不管是尼古丁还是酒精，都会严重危害到人体健康，大家都应该远离。肺病患者，必须要远离香烟。
3、肺病患者应有良好的居住环境
良好的居住环境更适合肺病患者。好的环境并不是非要多豪华，装修多精美，而是空气清新，比较清静的环境。很多肺病患者都是因为吸入了过多的粉尘，所以，想要尽快好起来，肺病患者就一定要远离粉尘。
肺部疾病如何预防
病毒感染后抗体出现较迟，对控制感染作用不大。干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用，有阻止病情发展和防止其播散作用。细胞免疫对某种病毒有控制作用，如白血病或何杰金病的细胞免疫缺损，很易感受疹和水痘属病毒，而对其他病毒却无易感性。目前国内已对婴幼儿广泛接种减毒麻疹活疫苗，现麻疹已极为少见，麻疹肺炎更为罕见。
人体免疫球蛋白（蛋白补充产品，蛋白补充资讯）被动免疫对易感的病人，特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用，但不能完全防止发作。
【肺部结节】肺部结节是怎么回事肺部结节如何治疗
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内科常用护理知识
内科是卫生资格考试的级别之一，你知道内科的护理知识都有哪些吗?下面是我为大家带来的内科护理知识。欢迎阅读。
1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难(吸气性，呼气性，混合性呼吸困难)、咯血。
2.肺源性呼吸困难正确氧疗
一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量(2～4L/min)、浓度(29%～37%)给氧。
严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量(4～6L/min)、高浓度(45%～53%)给氧。
缺氧而有二氧化碳潴留者(PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg)，可用鼻导管或鼻塞法持续低流量(1～2L/min)低浓度(25%～29%)给氧
3.咯血、窒息的护理措施：
1、休息与体位：少量咯血静卧休息;大量咯血绝对卧床，协助病人平卧位头偏一侧。取患侧卧位
2、饮食护理：大咯血者应禁食，小咯血者宜进食温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素的食物保持排便通畅，避免用力排便。
3、对症护理：保持清洁舒适，稳定病人情绪，可给予镇静剂。
4、保持呼吸道畅通：痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰，重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度。嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出。咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气、剧烈咳嗽、打喷嚏、大笑，以免诱发猴头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。
5、用药护理：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。高血压，冠心病，心衰和孕妇忌用。年老体弱，肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后，注意观察呼吸中枢和咳嗽受抑制情况。
病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅
6、窒息的抢救：立即取头低足高45俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部。必要时吸痰管负压吸引，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。
7、病情观察：观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。(先兆)有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象，有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现
6如何指导病人有效咳嗽(P14)：
(1)尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液
(2)经常变换体位有利于痰液的咳出
(3)对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min后进行深呼吸和有效咳嗽
8几种常见的肺炎：
(1)肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌所引起的肺实质的炎症，常见于院外感染，常表现为大叶性肺炎。v以突然起病，寒颤、高热(达39～40℃)，稽留热，咳铁锈色痰、胸痛为典型特征。病程中期可有肺实变的体征。v首选青霉素G治疗。v护理主要是高热时护理。
(2)革兰阴性杆菌肺炎主要是革兰阴性杆菌感染所致。常在医院内感染。与病人抵抗力低下有关。v临床症状不典型。易并发休克、多发性肺脓肿。v治疗困难，死亡率高。v护理重点休克性肺炎护理和预防院内感染。
(3)真菌性肺炎只有在一定条件下才会发生真菌性肺炎，如机体免疫力降低，长期、大量使用广谱抗菌素等。v痰常为白色拉丝粘痰，不易吐出。v常用氟康唑治疗。护理主要是观察、用5%碳酸氢钠溶液漱口。
9肺炎病人的护理P23：
A.体温过高：卧床休息，做好口腔护理;给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水;高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察;监测并观察生命体征;遵医嘱用药
B.清理呼吸道无效：
(1)环境与休息：室温18-20℃，湿度50-60%。安静，舒适的病室环境，保持室内空气清新，洁净，注意通风。使病人保持舒适体位，采取坐位或半坐位。
(2)饮食护理：1)高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2)每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复; B.利于痰液稀释和排出。
(3)病情观察(4)促进有效排痰1)有效咳嗽 2)气道湿化：①防止窒息②一般以10-20min为宜③控制湿化温度在35-37)胸部叩击①每一肺叶叩击1~3min，②避免直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力量适中，时间安排在餐后2h至餐前30min完成4)体位引流5)机械吸痰注意：①每次吸引时间少于15s②两次抽吸间隔大于3min③适当提高吸入氧的浓度。(5)用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳及祛痰药物，可待因等镇咳药会抑制咳嗽反射，加重痰液的积聚，切勿自行服用。
C.潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用、病情监测。
12肺结核的临床分型、各型主要特点、护理措施P39：
(1)原发型肺结核： X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症
(2)血型播散型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影;起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎
(3)继发型肺结核：成人中最常见的肺结核类型
1)浸润性肺结核：X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞
2)空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中经常排菌
3)结核球：空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶
4)干酪样肺炎：X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞
5)纤维空洞型肺结核：X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变
(4)结核性胸膜炎(5)其他肺外结核(6)菌阴肺结核
护理措施：
A.休息与活动：肺结核症状明显者应卧床休息，恢复期可适量增加户外运动，轻症者在坚持化疗的同时可正常工作，但要注意劳逸结合，无传染性或传染性极低的患者，应鼓励病人过正常家庭生活和社会生活，减轻病人焦虑的情绪
B.药物治疗指导：有目的有计划的向患者及家属逐步介绍有关药物治疗的相关知识;强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，督促病人按医嘱服药、建立按时服药的习惯;解释药物不良反应时，重视强调药物的治疗效果，让病人意识到不良反应的可能性较小，以鼓励病人坚持全程化学疗法;如若发现不良反应，及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经处理可完全消失C.饮食：进食高热量、高蛋白、高维生素食物;增加食物的种类，增进病人的'食欲，进食时应细嚼慢咽，促进消化吸收
19肺结核的临床表现：
1)全身症状：发热最常见(多为长期午后低热，最典型)、乏力、食欲减退、盗汗、体重减轻，育龄女性可有月经失调和闭经;
2)呼吸系统症状：夜间咳嗽、咳痰(最典型)、咯血、胸痛、呼吸困难。
20肺结核化学治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程
早期：一旦发现和确诊，立刻治疗。
联合：联合两种以上药物，确保疗效
适量：过低影响疗效并容易产生耐药性;过大易产生不良反应
规律：按时服药，不得擅自更改服药方案，以免产生耐药性
全程：病人必须按照治疗方案，坚持完成疗程，以提高治愈率和较少复发率
21.结核菌素试验(OT试验)阳性：
左前臂屈侧。48~72h测量皮肤硬结直径，小于等于4mm为阴性，5~9mm弱阳性，10~19mm为强阳性，大于或等于20mm或淋巴管炎为强阳性。强阳性提示活动性肺结核。
22结核病预防控制：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群
(切断传播途径的措施)有条件的病人应单独一室;注意个人卫生，严禁随地吐痰，在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理，留置于容器中的痰液必须灭菌处理再弃去，接触痰液后用流水冲洗双手;餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡;被褥、书籍在烈日下暴晒6h以上;出门时戴口罩;保证营养的补充。
23.慢性阻塞性肺疾病( COPD)与慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的关系?
①当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，可视为COPD.②慢支是支气管非特异性炎症，吸烟、寒冷、呼吸道感染是最重要病因，主要症状咳、痰、喘。咳、痰、喘每年持续三个月，连续两年或以上，排除其他疾患，即可诊断COPD。肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。
③当慢支和(或)肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并不能完全可逆时可诊断COPD
④如病人只有慢支和(或)肺气肿而无气流受限则诊断COPD视为高危期⑤支气管哮喘也具有气流受限但支气管哮喘是一种特殊的气道炎症疾病气流受限可逆不属于COPD
24哮喘P50(1)激发因素(诱因)：
a吸入性变应原：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性吸入物。
b感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。
c食物：如鱼虾蟹、蛋类、牛奶等。
d药物：如普奈洛尔(心得安)、阿司匹林等。
e其他：气候改变、运动、妊娠等。
(2)临床表现：
1)症状：(典型表现)呼气性呼吸困难;发作性胸闷和咳嗽;肠鸣音
2)体征：发作时胸部呈过度充气征象;双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。严重者可出现心率加快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，称之为寂静胸。
(3)诊断要点：
A反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关
B发作时在双肺刻纹机散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长
C上述症状可自行缓解或治疗缓解
D除外其他疾病所引起的喘急、气急、胸闷或咳嗽
E临床表现不明显者至少有下列三项中的一项：
1)支气管激发试验或运动试验阳性;2)支气管舒张试验阳性;昼夜PEF变异率大于等于20%符合上述A~D者或D、E者，可诊断为支气管哮喘
(4)处理要点：激素茶碱、氧疗抗炎、纠酸对症、雾化补液、先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾
(5)护理诊断：①气体交换受损：与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关②清理呼吸道无效：与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关③知识缺乏：缺乏正确使用定量吸入器用药的相关知识(6)护理措施 P57
25.慢性肺源性心脏病
概念：慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
病因：慢性支气管、肺疾病：我国最常见病因COPD;严重的胸廓畸形;肺血管疾病;其他：神经肌肉疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。
发病机制：肺动脉高压的形成(1)功能性因素(缺氧，高碳酸血症，呼酸)。(2)解剖性因素(慢支反复发作、加重，肺泡壁破坏，毛细血管网毁损，肺血管解剖结构重塑)。
潜在并发症是肺性脑病(肺性脑病又称二氧化碳麻醉，呼衰时随二氧化碳潴留的加重而出现。表现为：神志淡漠，肌肉震颤或扑翼样震颤，抽搐，昏睡、昏迷等。)肺性脑病是慢性肺心病死亡的主要原因
用药护理注意事项(1)用利尿剂：观察尿量、电解质情况，及时遵医嘱纠正水电解质紊乱。(2)用洋地黄：用前遵医嘱纠正缺氧和低钾血症，注意观察副作用及毒副反应。(3)用血管扩张剂：注意观察心率、血压。(4)用抗生素：注意观察感染是否得到控制，有无继发真菌感染。主要临床表现：失代偿期表现为呼吸衰竭、右心衰竭。
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