脑出血知识 脑出血的健康教育

关于脑出血小知识很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于脑出血的健康教育的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!

脑溢血的急救方法

急救要点:保持呼吸通畅

脑溢血一般在高紧张体力和脑力活动,或情绪激动时轻易发病。起病非常急,通常出血量决定表现症状。脑出血量较小的病人有头痛较剧,血压升高,眼底出血而视物不清的问题。假如观察到患者意识不清,说明出血部位不好,出血量大,危险系数极高。专家介绍,常见脑出血病人倒在路边、厕所、床旁地上,意识不清鼾声大作,大小便失禁,半身不遂。这些就是发病的信号,有高血压患者的家庭都要学会辨别。

专家提醒,假如家中老人出现了上述症状,家人得及时采取急救措施,尤其发生脑出血的最初5分钟至关重要:

1.假如病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。

2.让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。假如情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

3.病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(假如有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。

4.调整血压。可以让血压较高,且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;假如患者神智不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。

控制高血压就是控制脑溢血

脑溢血虽然是定时炸弹,但平日积极预防能取得良好效果。凡患有高血压、动脉硬化的病人;在经过积极治疗后,脑溢血的发病率和死亡率均较未接受治疗或中断治疗者低。因此预防脑溢血,首先要避免血压的骤然升高。现在秋季天气转凉,高血压者要注重保暖,不然血管收缩,血压轻易上升。

此外,秋天大便易燥结,注重多喝水吃水果蔬菜。排便太用力会使腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。

脑出血的健康教育

1.避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、,保持心情舒畅。 2.饮食清淡,多吃含水分含纤维素的食物,多食蔬菜、水果,忌烟酒及辛辣等刺激性强的食物。 3.生活要有规律,养成定时排便的习惯,切忌大便时用力过度和憋气。 4.避免重体力劳动,坚持做保健体操、打太极拳等适当的锻炼,注意劳逸结合。 5.康复训练过程艰苦而慢长(一般1—3年,长者终身伴随),需要有信心、耐心、恒心、应在康复医生指导下循序渐进,持之以恒。 6.定期测量血压、复查病情,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化、高脂血症、冠心病。脑血管疾病康复锻炼健康知识宣教 [心理指导](1)首先应向家属与病人交代清楚,康复不等于病后吃好、穿好、休息好的代名词,为最大限度地发挥病人的残存功能,康复工作贯穿始终。(2)进行康复训练,特别是行走训练时,病人不可过于自信,在无人陪护或看护的情况下不要自行起立或移动身体,以免发生跌倒等意外。(3)有语言障碍的病人,为提高病人训练积极性,减少干扰,便于病人集中注意力,训练过程中禁止外人参观,强化训练时应遵循康复医生的要求,督促为主,当病人语言训练达到要求后仍有训练欲望时,可按其要求扩展训练内容。(4)当病人训练出现情绪烦躁、不肯训练时可能为下述几种原因,应及时征求病人及家属意见:.1.缺少信心和害羞心理。应了解病人的思想动态,说明练习的重要性、必要性和循序渐进性,对病人的每一点进步都应给于肯定和鼓励。.2.来自家庭或社会的压力。可找有关人员谈话,争取他们支持,言明康复训练的积极意义及对病人生存质量的影响,努力取得家人的信任与合作。(5)康复训练应定期进行评估,以了解病人康复进展情况,及时修改训练计划,告诉病人不要因某些重复检查而烦躁,应尽力配合。根据病人情况,可每周或每月甚至半年安排一次评估。 [床上训练指导]急性脑血管疾病的病人,大多数意识障碍瘫痪卧床,在抢救病人生命的同时,也应重视肢体功能康复。为了减少长期卧床带来的关节痉挛、肌肉萎缩等神经功能障碍,早期应指导病人与家属作好以下工作:(1)良肢位的摆放: 1.平卧位时:肩关节屈45°,外展60°,无内外旋;肘关节伸展位;腕关节背伸位,手心向上;手指及各关节稍屈曲,可受握软毛巾等,注意保持拇指的对指中间位;髋关节伸直,防止内外旋;关节屈曲20-30°(约一拳高),垫以软毛巾或软枕;踝关节于中间位,摆放时顺手托起足跟,防足下垂,不掖被或床尾双足部堆放物品压下双足,足底垫软枕。 2.健侧卧位时:健手屈曲外展,健肢屈曲,背部垫软枕,患手置于胸前并垫软枕,手心向下肘关节、腕关节伸直位;患肢置于软枕上,伸直或关节屈曲20-30°。 3.患侧卧位时:背部垫软枕,60-80°倾斜为佳,不可过度侧卧,以免引起窒息;患手可置屈曲90°位于枕边,健手可置于胸前或身上;健肢屈曲,患肢呈迈步或屈曲状,双下肢间垫软枕,以免压迫患肢,影响血循环。(2)被动运动:病人病情平稳后,除注意良肢摆放,无论神志清楚还是昏迷,都应早期开展被动运动。 1.肩关节屈、伸、外展、内旋、外旋等,以病人耐受性为度,昏迷病人最大可达功能位,不能用力过度,幅度由小到大,共2-3分钟,防脱臼。 2.肘关节屈伸、内旋、外旋等,用力适宜,频率不可过快,共2-3分钟。 3.腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3-4次,不可过分用力,以免骨折。 4.手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及其余4指的对指,每次活动时间5分钟左右。 5.髋关节外展位、内收位、内外旋位,以病人忍耐为度,昏迷病人外展15-30°,内收、内旋、外旋均为5°左右,不可用力过猛,速度适当,共2-3分钟,各方位活动2-3次为宜。 6.膝关节外展位、内旋、外旋等,以病人忍耐为度,共2-3分钟。 7.踝关节跖屈、跖伸、环绕位等,共3分钟,不可用力过大,防止扭伤。 8.趾关节各趾的屈、伸及环绕活动,共4-5分钟。被动运动每日可进行2-3次,并按摩足心、手心、合谷穴、曲池穴等,帮助病人按摩全身肌肉,防止肌肉萎缩。(3)主动运动:当病人神志清楚,生命体征平稳后,即可开展床上主动训练,以利肢体功能恢复。 1.BOBARTH握手:助病人将患手五指分开,健手拇指压在患侧拇指下面,余下4指对应交叉,并尽量向前伸展肘关节,以坚持健手带动患手上举,在30°、60°、90°、120°时,可视病人病情要求病人5-15分钟左右,要求病人手不要晃动,不要憋气或过度用力。 2.桥式运动:嘱病人平卧,双手平放于身体两侧,双足抵于床边,助手压住病人双膝关节,尽量使臀部抬离床面,并保持不摇晃,两膝关节尽量靠拢。做此动作时,抬高高度以病人最大能力为限,嘱病人保持平静呼吸,时间从5秒开始,渐至1-2分钟,每日2-3次,每次5下,这对腰背肌、臂肌、股四头肌均有锻炼意义,有助于防止甩髋、拖步等不良步态。 3.床上移行:教会病人健手为着力点,健肢为支点在床上进行上下移行。健手握紧床栏,健肢助患肢直立于床面,如桥式运动状,臂部抬离床面时顺势往上或往下移动,即可自行完成床上移动。若健手力量达5级,可教病人以手抓住床边护栏,健足插入患肢膝关节下翻身。 [床边活动指导](1)起床:1.由健侧起,嘱病人以BOBARTH握手将上身尽量移近床边,带动患肢移出靠近床边放下,以健手肘关节撑住床面,扶住患肩以帮助病人起床。由患侧起,准备情况同健侧,起床时以手掌撑起以助起床。这两种起床方法省力、安全,病人习惯后,能自行起床。(2)患肢平衡训练:帮助病人患侧肩关节取外展45·位:肘关节伸直、外旋:腕关节被动背曲90°:五指分开支撑在床面。如病人伸展不充分,可将臂部压住患手,用靠近病人的肘关节,两肩相抵,助病人伸直肘关节,病人双下肢并拢,足底着地躯干尽量向患侧倾斜,停留一段时间后坐直,反复练习。移动困难时,可借病人用健手触摸置于患侧前方物品或手帮助训练。(3)站立:助病人双足放平置于地面,两腿分开与肩宽,双手以Bobarth握手尽量向前伸展,低头、弯腰、收腹,重心渐移向双下肢,协助人员双手拉病人肩关节助其起来。如病人患肢力量较弱不能踩实地面时,协助人员可以双膝抵住患者患肢膝关节,双足夹住患足,病人将双手置于协助者腰部,以助轻松起立,但不要用力拉扯衣服等,以防跌倒。(4)站相训练;教病人收腹,挺胸,抬头,放松肩、颈部肌肉,不要耸肩或抬肩,腰部伸直,伸髋,双下肢尽量伸直,可用穿衣镜来协助患者自行纠正站相中的不良姿势。 [下床活动指导] 1.行走训练指导:行走前,下肢肌力先达到4级,最好在康复医生指导下进行,以免产生误用综合征,遗留一些难以纠正步态。(1)步幅均匀,频率适中。(2)伸髋屈膝,先抬一足跟部,重心转移,另一脚足跟亦先着地,重心又转移至后足,开始下一个周期。(3)上下楼梯训练:上楼梯易于下楼梯,训练时应在康复医生指导下进行,应从10cm高度开始逐渐训练,以带护栏的防滑木梯为宜,不要擅自进行训练。(4)重心转移训练;教病人立于床尾栏杆处双手与肩同宽抓住栏杆,双目平视,双下肢与肩同宽站立,有条件的患足底垫一30度斜角的木板以利患肢膝关节伸直,嘱患者收腹挺胸直腰状往下半蹲,体会重心由髋部渐至双下肢的感觉。每日2-3次,每次15分钟,可达到纠正不良姿势。 1.日常生活动作训练;(1)击球:可教病人双手交替排球,以训练病人的协同运动,促进病人无意识的自行活动。(2)编织毛线;这属于精细动作训练,既有利于病人手眼配合,又有利于感觉、感官等知觉培养,有柱于大脑神经功能恢复。(3)如果病人有兴趣,还可开展其他的训练。 [语言训练] 1.口腔操:教病人噘嘴鼓腮、叩齿、弹舌等,每个动作5-10次。 2.舌运动:张大嘴,做舌的外伸后缩运动;将舌尖尽量伸出口外,舔上、下嘴唇、左右口角;并做舌绕口唇的环绕运动、舌舔上腭的运动。每项运动重复5次,每天2-3次。 3.教病人学习发(pa,ta,ka),先单个连贯重复,当病人能准确发音后,3个音连在一起重复(即pa,ta,ka),每日重复训练多次,直到病人训练好为止。 4.呼吸训练:当病人存在呼吸不均匀现象时,应先训练病人呼吸;双手摸病人两胸肋部,嘱病人吸气,吸气末嘱病人稍停,双手向下轻压嘱病人均匀呼气,如此反复。亦可教病人先用口呼气,再用鼻呼气,以利调整呼吸气流,改善语言功能。 5.利用图片、字卡、实物等强化病人记忆,早期还可利用抄写、自发书写、墨写等方法加强病人的语言记忆功能,要求病人多读,大声地读,以刺激记忆。 [吞咽障碍指导] 1.饮食以清淡、少渣、软食为主,面包、馒头可裹汁食用。饮水反呛明显时,应尽量减少饮水,以汤、汁代替。 2.进食时抬高床头30-45度。 3.进食前可先用冰水含漱或冰棉棒刺激咽喉部(因为这些现象多因悬雍垂的肿大下降所致,冷刺激咽喉部,悬雍垂肿胀可好转,异物感消失),以利食物和水的通过。通常在刺激4、5天至10天左右,这些症状可明显好转甚至消失。 [出院指导] 1.出院前家访调查,以指导必要的家庭环境改造。 2.出院前试验外宿。 3.康复训练最好有专人陪护,不要随意更改训练。定期回医院复查,在康复医生指导下开展工作。 4.康复训练应持之以恒。神经功能的恢复1年内最快,但长期坚持锻炼,数年后仍有恢复可能。

脑干出血

脑干出血怎么治???

(2)脑干出血量在15ml以下的35例中,死亡6例,死亡率17.1%。脑干出血量在15ml以上的11例中,死亡9例,死亡率81.8%。其中脑干出血量超过20ml以上的2例全部死亡。(3)中脑、桥脑、中脑累及桥脑出血共43例中死亡12例,死亡率27.9%。桥脑累及延髓出血3例全部死亡,死亡率100%。(4)脑干出血量较少者(6~9ml左右),一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳。(5)在中等量脑干出血(10~14ml左右)、症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳。(6)本组大剂量应用白蛋白治疗的病例,在开始至最后的持续生化检查中,从未见有白蛋白或总蛋白量值的升高,而一直是处在低于正常值的水平之中。

在苏醒后一定要注意

1.防止血压过高和情绪激动,避免再次出血。生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。

2.功能锻炼:轻度脑出血或重症者病情好转后,应及时进行瘫痪肢体的被动活动和按摩,每日2~3次,每次15分钟左右,活动量应由小到大,由卧床活动,逐步坐起、站立及扶持行走。对语言障碍,要练习发音及讲话。当肌力恢复到一定程度时,可进行生活功能及职业功能的练习,以逐步恢复生活能力及劳动能力。

3.药物治疗:可选用促进神经代谢药物,如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络,滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。

脑出血的饮食治疗

饮食治疗的目的是保护脑功能,促进神经细胞的修复和功能的修复,并达到全身营养支持。如患者无并发症,消化功能较好,可参照高血压、冠心病饮食治疗章节。要给予病人合理的饮食建议,注意低盐、低脂、高钾膳食。纠正营养不良或营养失调,促进恢复和防止复发。患者病情较重伴有昏迷时,消化道出血或呕吐时,应禁食,从静脉补充营养。3天后开始给予鼻饲,应以果水、米汤、藕粉汁、杏仁霜汁为主。每日4次或6次,每次150毫升~200毫升,待病人适应后可逐渐加量,每次250毫升~300毫升。不可一次灌注过多,防止呕吐。待病情逐步恢复时,可适当增加能量,可给予混合奶。混合奶的主要成分是牛奶、淀粉、鸡蛋、糖、盐、植物油等。根据病情可随时增加可可粉或糊精,以提高混合奶的热量和吸收率。患者每天需要多少混合奶要因人因病情而异。病情平稳无加重者每日可给予1000毫升~1500毫升混合奶,其中鸡蛋不宜入得过多,防止血液胆固醇增高和血液粘稠度增加。在两餐混合奶之间还要给予温开水管饲。患者对混合奶不适应时,可出现呕吐、腹泻现象,应立即停用混合奶,改用匀浆膳或要素膳。如病人全身衰竭可给予氨基酸、脂肪乳静脉滴注,尽快地纠正全身衰竭。一般病情的患者,应给予含脂肪低、蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉类,豆制品每天不少于30克。胆固醇限制在300毫克以下,新鲜蔬菜400克以上。要补充足够的维生素制剂,进餐要定时定量,晚餐要清淡,睡前要饮水,防止夜间血液粘稠度增加。

脑血管病患者饮食调养

在调配脑血管病患者的饮食中,应注意以下几点:

(1)限制总热量,控制体重在标准或接近标准体重范围。

(2)减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入量(胆固醇每日限制在300毫克以下),尽量少吃或不吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油以及动物内脏。

(3)多吃富含膳食纤维的食物(粗粮、蔬菜、水果等),尽量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。

(4)每日蛋白质应占总热量的12%-15%,并包含一定量的优质蛋白(乳类、蛋类、瘦肉、鸡、鱼、大豆等)。

(5)应适当补充维生素C、尼克酸(维生素PP)、维生素B6及维生素E;还应注意钾、镁和微量元素铬、硒、锰、碘等的摄入。

(6)盐摄入量每日控制在4克左右。

(7)定时定量,少量多餐。三餐的热量分配最好为;早餐25%-30%,午餐35%-40%,晚餐25%-30%,两餐之间可以加餐。

关于脑出血小知识的内容到此结束,希望对大家有所帮助。