为什么胸痛

为什么会胸痛?

胸疼普遍存在，需根据患者年龄，有无受伤，以及有无脑病史、既往史等综合决定，突然胸痛的原因如下：

1、如年纪较大出现的常见病，若曾患有冠心病，可能会出现心绞痛，心绞痛是一种常见胸骨后中上部压榨性闷胀的疼痛。若发现此种情况需及早就医，情况较凶险，属于支配心脏的冠脉出现堵塞所引起，所以需通过一些药物介入或手术，将冠脉通道打通；

2、青少年较常见的气胸，气胸常见的原因是肺大疱破裂，此时会表现为胸闷、呼吸困难，但部分年轻人体质好不一定表现得出来，医生通过拍片能够明确是否为气胸，若为气胸则进行闭式引流，对症处理；

3、胸膜炎是因有胸腔内感染导致的，此时胸闷会随着呼吸的不同，或体位的变化加重或减轻，医生可进行抗感染治疗；

4

、消化性的液反流，如常见的反流性食管炎，与胃酸有关，所以结合病史，医生会建议服一种制酸的胃动力的药较好；

5、突然间胸痛较可能会出现脊柱性疾病，如椎间盘突出，胸部有12对肋骨，其下方均有神经，从脊柱内发生，一旦神经根从脊柱根出口处出现问题，如脊柱出现问题，刺激神经会导致剧烈疼痛，所以根据疼痛的走行和性质，医生会进行胸椎检查，若发现为胸部脊柱的问题，可到脊柱外科进行对症性处理，即胸痛可能会请消化科或脊柱外科等其它科共同会诊，进行处理。

胸部疼痛的原因很多，有可能是外力作用引起的，也可能是劳损引起的，同时不排除是乳腺疾病引起的，建议做好检查工作

可能与姿势不当，过劳损伤，受凉等导致肌肉损伤有关

可能是有什么胸部疾病吧

胸痛是怎么回事

胸痛是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、胸膜、肺、

心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外，肋间神经病变也

常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和

发生的部位、时间等加以区分、辨别。

以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患：

1）胸壁疾患

主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起，主要特点是疼痛常固定在病变部位，且局部多明显压痛点。如：

1.

肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。

2.

肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。

3.

胸、腹部带状疱疹引起的胸痛，局部可以出现水疱，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。

2）气管、支气管、肺和胸膜疾患

主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如：

1.

自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、休克等严重情况。

2.

胸膜炎时为刺痛，以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。

3.

气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。

4

.

肺梗塞等肺部疾病，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

3）循环系统疾患

常见的疾病有冠心病、心包炎等。

1.

心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感，压迫感或恐惧感，发作一般30秒钟左右，用扩冠状血管药物后可缓解。

2.

心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧，有时还可放射至下颏、颈部，甚至上腹部，疼痛有缩紧感，疼痛剧烈，时间持续延长30分钟以上，服扩冠状血管药物，效果不显著。同时，可出现心律不齐等表现。

3.

心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸时以及体位改变，左侧卧位时加重，而且疼痛持续时间长，不能用扩张冠状血管药缓解。

4

）消化系统疾患

1.

胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛、攒痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。.

2.

急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛，有横向围腰样疼痛，胖消化道症状，用扩冠状血管药物不缓解。

3.

此外，胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛，但一般均有胃肠道症状

。

　　人有这种症状，而且是在进食刺激性食物之后出现的话，首先要考虑是不是胃肠道的问题，而不是先考虑是不是心脏或者肺脏的问题，因为吃了这些刺激性的食物，它主要进入我们消化器官，经食道然后到胃，那么在急性的胃肠刺激的时候，也可能出现一些心口的不适。所以如果没有出现心慌、心悸、呼吸困难、胸痛这样的症状，单纯以你这个症状为主诉的话，应该是消化系统问题。

　　如果是在大笑或者打喷嚏牵扯到胸痛，平时不痛，是和剧烈的或者是强力的肌肉牵拉动作有关，发病的原因要结合年龄还有发病的症状来看，如果是年轻人在肌肉用力的情况下出现的症状，那很可能是肌肉骨骼方面的问题导致的，如果是老年人或者是中年的人，出现这样的情况，那么同时要注意一下心脏的问题，不能以一个疾病作为全部的诊断。

胸痛是为什么啊

病因及简介：

胸痛可由胸内、外多种疾病所引起，但胸痛的部位和严重程度不

一定和病变部位及病情轻重相一致。

有固定的疼痛部位，局部多有压痛，见于胸壁的软组织炎症、肋

骨骨折、胸壁损伤、肋间神经炎、带状疱疹等疾病。

胸膜病变胸膜炎是胸痛最常见的原因。其特点是呼吸时疼痛加剧

，疼痛的部位多在胸廓运动度较大的部位如胸廓两侧的下部。

肺部病变如累及胸膜或胸壁时均可引起胸痛。如肺炎、肺结核、

肺癌、自发性气胸。

纵隔和食管疾病食管炎、食管癌、急性纵隔炎、纵隔肿瘤等疾病

都可引起胸痛。

膈病变多见于膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝癌、肝脓肿等。疼

痛的部位多在胸廓的下部。横膈中央受刺激时疼痛可放射至肩部和颈

部。 http://www.bupt.edu.cn/xyy/homepage/jiuyizhinan_h_1/neike/xiongtong.htm

与心情有关，我记得我高考的那段时间情况和你差不多，经常觉得胸痛而且还压得好象呼吸困难，有时候一吸气就觉得痛，后来高考完了就全好了，不用担心的。特别是你在医院都检查过了的，应该没什么问题，你可能和我一样，是不是心跳过缓？

除胸部本身疾病之外,还要考虑胃及上腹部器官疾病也可产生胸痛。除了胸部疼痛，还有其他伴随症状吗？仔细观察几天吧？

引起胸痛的主要原因为胸部疾病,常见的有:1.胸壁疾病,如急性皮炎,肋间神经炎;2.

心血管疾病,如心绞痛心肌梗死,肺动脉高压等;3.呼吸系统,如胸膜炎,气胸,支气管炎;4

.纵隔疾病

青壮年多考虑结核型胸膜炎,气胸,心肌病,4

0岁以上考虑心绞痛,心肌梗死和支气管肺癌

同时胸痛部位不同引起的原因也不同,但你没有叙述,还有伴随症状的不同,如咳痰,咯血,面色苍白等不同症状其胸痛病因各不相同.

这种事可达可小！ 不知道同志是男是女啊！

为什么胸痛？

胸痛是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、胸膜、肺、心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外，肋间神经病变也常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和发生的部位、时间等加以区分、辨别。以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患：1）胸壁疾患主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起，主要特点是疼痛常固定在病变部位，且局部多明显压痛点。如：1.肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。2.

肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。3.胸、腹部带状疱疹引起的胸痛，局部可以出现水疱，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。2）气管、支气管、肺和胸膜疾患主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如：1.自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、休克等严重情况。2.

胸膜炎时为刺痛，以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。3.气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。4

.肺梗塞等肺部疾病，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。3）循环系统疾患常见的疾病有冠心病、心包炎等。1.心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感，压迫感或恐惧感，发作一般30秒钟左右，用扩冠状血管药物后可缓解。2.

心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧，有时还可放射至下颏、颈部，甚至上腹部，疼痛有缩紧感，疼痛剧烈，时间持续延长30分钟以上，服扩冠状血管药物，效果不显著。同时，可出现心律不齐等表现。3.心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸时以及体位改变，左侧卧位时加重，而且疼痛持续时间长，不能用扩张冠状血管药缓解。4

）消化系统疾患1.胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛、攒痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。.2.

急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛，有横向围腰样疼痛，胖消化道症状，用扩冠状血管药物不缓解。3.此外，胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛，但一般均有胃肠道症状。

胸部疼痛是一种十分常见的症状，但对患者和医生来说都是一种挑战，因为在很多情况下，导致胸痛的潜在原因可能是致命性的，尤其是突发性胸痛。图1 总结了急性胸痛的常见病因。

图1 急性胸痛的常见病因（点击查看大图）

重要资料与关注要点

1.除非证明是其他疾病，胸痛常提示冠心病急性发作。

2.

自发性胸痛即刻威胁生命的病因

心肌梗死（mycocardial infarction, MI）和不稳定型心绞痛[急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）]

肺栓塞

主动脉夹层

张力性气胸

3.需与 ACS 鉴别的疾病主要有主动脉夹层、心包炎、胃食管反流和痉挛、胆绞痛和焦虑性换气过度。

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.病史仍旧是诊断缺血性心脏病最重要的临床依据，心绞痛的关键线索是症状的反复动作。

胸痛的重要警示性信号

眩晕 / 晕厥

疼痛：肩臂（左侧＞右侧、下颌）下颌

胸背部疼痛

出汗

心悸

呼吸困难

疼痛或吸气时疼痛

面色苍白

既往史：缺血、糖尿病、高血压

胸痛的诊断方法

可以根据 5 个自我评估的诊断模型（表1）来分析胸痛。

表1：胸痛的诊断策略模型

1

可能的诊断

临床中胸痛最常见的病因是 肌肉骨骼或胸壁疼痛和心理障碍。

肌肉骨骼或胸壁疼痛非常重要但常常被忽略，有时被不恰当地认为是纤维组织炎或神经痛。病因包括肋软骨炎、肌肉张力、胸肋关节功能障碍，以及下颈椎或上胸椎功能障碍，可能会导致牵涉痛，并累及整个胸壁。

心绞痛也很常见，必须考虑到。如果心绞痛样疼痛持续时间超过 15 分钟，必须排除心肌梗死。

2

不能忽视的严重疾病

通常必须考虑到恶性肿瘤、心肌缺血和严重感染（表1）这 3 种疾病。

此外，其他心血管疾病如主动脉夹层瘤和肺栓塞，尽管不常见，但必须排除，尤其是在有较高风险的患者。

自发性气胸也应考虑到，尤其是在消瘦的年轻男性。

肺部恶性肿瘤较常见，当无症状肿瘤侵及神经或脊柱时可能会引起疼痛。

引起胸痛的严重感染性疾病包括肺炎和（或）胸膜炎、心包炎和纵隔炎。

3

常被遗漏的疾病

遗憾的是心肌梗死和心绞痛常常被忽视。起源于脊柱功能障碍的心绞痛，尤其是前方的牵涉痛常常被忽视。

其他易漏诊的疾病有咳嗽所致的肋骨骨折、带状疱疹（发疹前），以及食管痉挛、食管反流和胆囊炎等消化系统疾病。食管疾病可能需与心绞痛仔细鉴别。

二尖瓣脱垂也可引起胸痛，虽然机制尚不清楚，易发生心悸和胸痛及全身不适的女性应想到此情况。这种疼痛常表现为尖锐、一过性、非劳力所致和感觉靠近心尖。

■ 常见误区

未意识到胸痛可能是由冠状动脉疾病导致。

来自脊柱疾病的牵涉痛，尤其是低位颈椎—— 临床工作中最多的疏忽之一。

认为焦虑症患者出现急性胸痛是精神性的。

如放射痛累及左手臂内侧，则疼痛总是源于心脏。

未注意到高达 20％ 的心肌梗死是无症状的，尤其在老年患者。肺栓塞通常无痛。

4

七种假象

在这组疾病中脊柱功能障碍应该被考虑到。低位颈椎的椎间损伤不易引起胸壁疼痛，但低位颈椎和高位胸椎的 关节面功能障碍 是引起胸壁牵涉痛的常见原因。

脊椎神经根痛很少导致胸壁痛。继发性骨质疏松症的 病理性骨折或椎骨恶性肿瘤性疾病 可引起后胸壁疼痛。

5

精神因素

精神因素导致的疼痛可发生在胸部的任何部位，多为连续性锐痛或刺痛，而不是紧缩性闷痛。伴随症状有心悸、深呼吸、乏力、震颤、兴奋和焦虑。

非正常的压力、紧张、焦虑或抑郁可能造成疼痛，常持续数小时或数天。

胸痛的原因比较多，比如说神经性的疼痛以及心脏病神经系统，肺部以及外力撞击等，都会导致出现胸部疼痛的情况，可以通过相关的检查来了解是什么原因造成的疼痛。

焦虑，紧张。没有休息好，饮食，药物都会引起。看你是什么导致的

可能是心脏神经官能症