永元二年(500年)，萧炎东征时，刘青媛一直陪伴左右，负责筹划军事行动。他身先士卒，以身作则，展现了杰出的军事才能和领导力。在他的影响和支持下，萧炎称赞刘青媛的军营严谨有序，并对他深表信任。
建康被征服后，刘青媛被任命为助理将军和前将军，并担任怀陵和吉昌两县的太守。刘青媛的忠诚和才华使萧炎对他委以重任。夜里建康城失火，宫中大惊。萧炎当时住在宫里，把宫城的钥匙都收好，问侍从:“刘世忠在哪里？”当刘青媛进入宫殿，他给了他所有的钥匙。刘青媛如此受萧炎信任。
中兴二年(502年)，二月，萧炎被授予郭襄、梁公称号，开始修建僭主府。被任命为邱从事中郎将。同年4月，萧炎被禅宗即位，即梁武帝。被授予常侍、右卫将军、陆军将军称号，被封为崇安县开国侯。他的母亲去世后，刘青媛在哀悼中辞职，但萧炎写信恢复他原来的职位，刘青媛拒绝接受他的辞呈。
在刘青媛/克洛克-0/萧炎称霸之后，他为萧炎做了很多重要的事情。在萧炎担任永州刺史期间，刘青媛作为永州刺史，为他提供了重要的帮助和建议。他不仅在政务上表现出真诚和忠诚，而且表现出杰出的智慧和决策能力。
在南齐激烈的权力斗争中，刘青媛预见到天下大乱的征兆，认为萧炎可能成为保民，为称霸奠定基础。因此，他全心全意地献身于萧炎，并总是尽力失去信仰。刘青媛与其他幕僚一起参与制定攻打小宝卷的计划，并在成为小颜夕战争中谋求台军主导权。
建安二年(503年)正月，调任太守，改称郡开国侯。