商业保险和社会保险的区别

社会医疗保险不包括住院时的电视费\空调费等非必要享受性服务的赔付,那商业保险包括吗?

社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

以下,我们就拿医疗险来说说社保和商保在保障范围和保障力度上有什么不一样吧。

1、商业医保的保障内容与社会医保的保障内容不完全一样

在这方面,许多社会医保不承保的内容,商业医保都有承保。对于服务项目类费用,如挂号费、院外会诊费;诊疗设备及医用材料类费用,如安装义眼、义肢;还有一些治疗项目类,如除肾脏、血管、骨、骨髓移芦胡植等之外的其他器官或组织移植的医疗费用,社会医保都不保,但是都属于商业医疗保险的保障内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶庆团性肿瘤的治疗中,现今已有不少效果好、副作用小,但价格贵的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范陪差拦围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。

2、报销的额度不同

社保的福利性,也使得它的报销比例不可能像商业医保那么高。倘若不是在购买医保的当地接受治疗,而是在异地,那报销的幅度又会更低一些。对于较为严重的疾病,社会医保所发挥的保障作用,并不能足以应对风险。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》

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资料来源: 学霸说保险官网



社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤皮亮四类燃裤宽保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保纯闷而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。


商业保险的医疗看你买的哪种,单纳搏纯的住院医疗里不包括这些费用,如果买的有住院收入保障则可以巧禅每天补助一定的金额,就可以看作是对享受性服务的赔付洞宽祥。
某些项目是可以侍碧加的,比如附加住院日额的补贴,按自己缴费的情况(条款中列明)可以加到每天100元,就是说你住一天医院给你100块钱,假如你生病在医院住了30天,除了消碰规定的前3天是不补的,剩下的27天,保险公司会给你报销2700块钱,拿谈谈这就是商业保险与社保的区别。