交替性厌食暴食症是个嘛？
暴食症也可分两类，一是吃了很多东西之后会吐掉，即所谓的「掏空型」，有的
想办法吐出来，有的吃下大量的泻剂以维持体型不变胖；另一种是吃了东西后不
吐掉的，即所谓的「非掏空型」，有些因此变成肥胖症，有些虽然不胖，却常在
节食、暴食间交替发生。
和厌食症不同的是暴食症的患者较有病识感，常认为自己的暴食现象不对，但就
是改不过来。因为总是不断的吐掉食物或吃拿乱滚泻剂，因此容易电解质不平衡、酸或
碱中毒等，更因为常吐，容易有逆流性食道炎、胃出血、胃炎、胰脏炎、蛀牙等
，偶陪旅尔会看到患者唾液腺肿大或发炎而有如腮腺炎，罹患忧郁症的比率较一般人
高，也可能合并有强迫症。
这类患者很会隐藏自己，与别人在一起时就很节制，一旦独自一人就大吃特吃，
因此常常亲朋好友都不知道。有些患者是生活空虚、无聊，而以暴食来排遣空虚
，但在暴食的同时，内心却仍然沈重、空虚不已，不知道该怎?办。有些人是每
天都这样；有些人是周一到周五会暴食，假日返家就好些；有些人反而是平时毫
无症状，但假日在家就觉无聊而不自觉的暴食症状出现。后二者即所谓周期性的
患者。
因为患者也常会觉得自己不正常而痛苦，明知不好却无法控制，因此较常会消余自行
就医。患者可以先记录自己的饮食情况供医师参考，并持之以恒。由於暴食症很
容易复发，如果只治疗了几次，就因为信心不足、已稍有改善等原因而中断，就
无法获得真正的改善。
（资料提供／台北市立疗养院精神科主治医师陈冠宇）
