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应该指出的是:
1.分享完一顿脆皮牛皮饭的内容，切记仅供参考，不作为临床诊断和医疗的依据，不能代替专业医生的诊断。具体病情不同，一定要根据具体临床情况制定康复实施方案。请到医院遵医嘱或在康复治疗师的指导下进行治疗。记住作者不会对阅读裂牛皮内容而导致的不当医疗结果负责。
2、参考文献:A、“单纯舒张压升高，需要治疗吗？如何选择降压药？》;黄清海；b、“中年白领高血压，单纯舒张期高血压？》;郭；c，“低压下不来，怎么办？》;乔燕
3.图片来源:互联网。如有不当，请联系删除。
2、低压高，三种降压药比较有效，但需要配合六种措施。对于那些高低压患者来说，相比高压，更容易引发一些严重的心血管问题。如何选择适合自己的降压药尤为重要。
什么是低压和高压？测量血压时，收缩压超过140毫米汞柱，或收缩压高于90毫米汞柱。这是高血压！但如果只有舒张压高于90毫米汞柱，那么就是低压高压。这种现象需要引起足够的重视，因为研究表明，低血压可能会增加心血管问题的概率，如心绞痛、冠心病，甚至中风。
那到底为什么低压高呢？正常人的动脉硬化相对较轻，血管的弹性相对较好，尤其是主动脉的弹性和外周血管的阻力较小，使血液在流动的过程中能有更多的弹性空间，从而达到有效降低血压的效果。
而低血压高的人，主动脉弹性差，外周血管阻力高，很难不使低血压高。低血压增加的三大原因中，交感神经系统是其中之一。具体来说，精神紧张，工作、生活、学习压力过大，会引起植物神经紊乱，交感神经会特别兴奋。会强烈收缩外周小动脉，使血管收缩、缩小、变窄，血流变慢。当心脏放松时，血管中的血液不能及时流动，会在那里积聚，最终导致低压增加。再加上长期缺乏运动、超重或肥胖等不良习惯，血液更多分布在主动脉和中动脉，而身体周围的小动脉是闭合的，供血不足进一步加剧了低压的上升。最后，外周血管没有完全扩张。外周血管阻力高可能是血管疾病引起的，如果阻力值过高，会对血液循环系统产生不良影响。如果是动脉狭窄引起的，可以服用盐酸贝那普利、培哚普利等药物扩张血管。如果是动脉堵塞引起的，可以服用华法林、波立维等药物进行治疗。
那么，如何帮助人们控制低压呢？以下是一些建议:
1.日常生活中多参加体育锻炼活动，适当减轻体重有助于控制低压！而且，保持健康的饮食习惯是我们克服低压的关键。另外，晚上不要熬夜，尽量避免抽烟喝酒，保持愉悦的心情，可以帮助我们更好的控制低压。
2.学会选择合适的降压药。目前市面上有很多降压药供大家选择，如“普利”、“沙坦”、“洛尔”、利尿剂、地平线药物等。但是，如果不能按照传统的方法，如坚持锻炼控制体重、改善生活方式等，使低血压达到正常水平，那么应该如何选择降压药呢？事实上，没有专门用于降低舒张压的药物。能降低高压和低压的药物称为降压药。但是之前有一个叫《中国中青年高血压管理专家共识》的文件，明确提出在控制高血压的幌子下，普利、沙坦、洛酮等药物的效果略好于利尿剂、地平线。换句话说，如果你的低血压偏高，想通过吃药来降低血压，可以优先选择普利/沙坦或Lor，这两种药物是最合适的。
总之，高血压不可怕。只要了解了，然后找到最适合自己的治疗方案，就能克服。当然，在此提醒大家，在选择适合自己的降压药时，一定要听从医生的建议，不要自己去买。毕竟只有找到最适合自己的治疗方案，才能真正得到健康。
【家庭康复第111讲】血压分为收缩压和舒张压。舒张压是指心脏舒张，动脉血管弹性收缩时产生的压力，也叫低压。目前很多中青年人，由于精神紧张、休息不好、活动减少、腹部肥胖，发现自己收缩压正常，但舒张压在90mmHg以上，或者收缩压只有120~130mmHg，舒张压却高达100~110mmHg，并伴有头晕、胸闷、不适等症状。这种情况临床上称为单纯性舒张期高血压，是指标准状态下测得的收缩压小于< 140mmHg，但舒张压大于等于≥90mmHg，易发年龄为35~49岁。近年来，一些临床研究发现，单纯舒张期高血压也是心血管发生的独立因素。如果不及时治疗，还会导致中风、心肌梗死、心力衰竭、肾脏疾病。那么，单纯舒张期高血压的病因是什么呢？需要吃药吗？针对这个问题，下面笔者就来谈谈。
单纯舒张期高血压的主要原因是什么？人的一切活动都是由大脑控制和协调的，但人体内还有另一条神经不是由大脑直接控制的。这种神经称为自主神经(植物神经)，包括交感神经和副交感神经(迷走神经)，它们制约和协调内脏器官的活动，如心血管系统的心跳速度和强度，外周血管的收缩或扩张，甚至肾脏产生的尿量和肠道蠕动的速度。在高血压的发生发展中，自主神经调节失衡起着重要作用。当交感神经被激活时，外周血管收缩。因为年轻人使主动脉(主动脉)更有弹性，当心脏向主动脉排血时，弹性主动脉更容易扩张，所以心脏泵血并不困难，收缩压(高压)也不高。而心脏舒张时，主动脉弹性收缩强烈，外周血管收缩，所以压力-舒张压会更高。这类单纯舒张期高血压患者常伴有头晕、胸闷、心慌等症状，这是由于交感神经激活，外周血管收缩所致。
简单来说，高血压早期，中青年人的交感神经处于过度激活状态，容易出现心跳加快，外周血管收缩(阻力)，脾气急躁，情绪不稳定，血压和心率波动较大，表现为工作紧张时明显心动过速，血压升高，休息时降至正常。此外，舒张期增高的患者常表现为肥胖，尤其是腹型肥胖(男性腰围大于90cm，女性腰围大于80cm)，且多并发血脂、血糖、尿酸等代谢指标增高。总之，舒张压升高与吸烟、饮酒、熬夜、饮食不健康等不良生活习惯、肥胖、工作压力大、交感神经兴奋有关。
单纯舒张期高血压需要治疗吗？我国流行病学调查发现，65-75岁的老年人高血压发病率仅为15-18%，而35-45岁的中青年高血压发病率为62-74%。这意味着高血压的发病越来越年轻化，而单纯舒张期高血压患者多为中青年，是白领人群中常见的高血压类型。舒张压升高对中青年危害很大，明显增加冠心病风险。它是心血管事件的独立危险因素。经过11年的随访研究表明，单纯舒张期高血压患者发生心血管事件的风险增加75%以上。虽然近期有研究发现单纯舒张期高血压是好的，但如果不及时治疗，单纯舒张期高血压可能会转变为经典型高血压(即收缩压和舒张压均高)，并且随着年龄的增长，可能会出现全身动脉硬化，甚至出现心肌梗死或中风。
因此，中青年舒张性高血压患者应在医生的指导下尽早开始治疗，包括药物和非药物治疗。非药物治疗(如减肥、低盐饮食、适当补钾、戒烟戒酒、适量运动等。)可以在早期进行。当非药物治疗3~6个月后舒张压不能降至90mmHg以下时，应在专业医生指导下服用降压药，一旦开始服用降压药，不要擅自停药。
单纯舒张期高血压患者如何选择降压药？目前对于舒张期高血压的药物尚无明确推荐，临床上一般首选长效钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片。心率较快的患者可联合β受体拮抗剂，如倍他乐克缓释片、比索洛尔等。，有较明显的减慢心率、降低舒张压的作用，但应尽量避免心率较慢者。当然，具体用药要由专业医生根据患者的病情进行个体化治疗。建议在生活方式干预的基础上定期监测血压，遵医嘱将血压控制在合理水平(120/80mmHg以下)。另外，对于舒张压小于95mmHg的患者，可以首选非药物治疗，减肥对舒张压的影响更明显。
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