透析科普知识 血液透析的日常小知识

透析科普知识 血液透析的日常小知识

老铁们,相信还有很多朋友对于透析科普小知识和血液透析的日常小知识的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享透析科普小知识以及血液透析的日常小知识的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

血液透析病人一定要知道的小知识(一)

1一周透析几次为宜?为什么?

为避免诱导透析期间出现透析失衡综合征,建议适当增加患者每周透析次数。根据透析前残余肾功能,患者可在第一周透析3~5次,之后根据治疗反应、残余肾功能和机体容量逐渐过渡到每周透析2~3次。

2每次透析多少时间合适?为什么?

每周3次,每次4~4.5小时,可保证每周总治疗时间不少于10-12小时。最佳透析方案是每周三次,每次四小时。当然,每日短期透析等方案更能接近人体的生理状态,减少远期并发症,提高生活质量。

3为什么要定期检查肝功能、肾功能、电解质、血常规、血脂分析、血铁检查、血2微球蛋白、甲状旁腺激素、乙肝、丙肝、HIV、b超、心脏超声等?

血常规和肾功能建议每月检查一次,铁指标建议每三个月检查一次。为了及时了解贫血和透析的完整情况,一旦发现任何异常,应及时调整透析处方和药物治疗。

肝功能、血糖、血脂等代谢营养指标。建议有条件者每1~3个月检测一次,以便了解机体营养状况,及时调整治疗,因为营养不良是透析患者长期预后的危险因素。

乙肝、丙肝、HIV的指标:要求开始透析不到6个月的患者,每1~3个月检测一次;维持透析超过6个月的患者应每6个月检测一次。因此,可以对血液透析患者进行分区和延伸治疗,以避免交叉感染,增加透析的安全性。

建议每月检查一次血电解质,每三个月检查一次血iPTH,及时调整药物和透析方案,维持钙磷代谢在正常范围,减少远期并发症。

定期检测血2微球蛋白,发现异常及时调整透析处方,可降低透析相关淀粉样变的发生率。

心血管结构和功能的测量包括心电图、心脏超声、外周血管彩超等。建议6~12个月做一次。可以及时了解浆膜腔积液和心血管并发症,及时进行治疗调整。

4每次透析间隔的合适体重是多少?为什么?

透析过程中体重增加不超过干重的3%~5%,或每日体重增加不超过1kg。

透析时体重增加过多会导致下次透析前血容量负荷过大,甚至会因为急性肺水肿而需要紧急透析;会引起血压升高,从而增加心脑血管意外的概率,降低患者的存活率;还会增加超滤,因为透析时需要排除太多水分,导致透析时低血压和肌肉痉挛。

5血压控制的合适范围是多少?为什么?

血液透析患者的血压控制目标为透析前140/90mmhg,老年人160/90mmhg,透析后130/80mmhg,但收缩压不得低于110mmhg。因为高血压可引起心脑血管并发症,低血压可引起低血压反应和内瘘闭塞。

6为什么要做HDF(双泵机)?

普通血液透析只能清除小分子毒素,而HDF可以清除小分子毒素和大分子毒素(如甲状旁腺激素、2微球蛋白等。)通过扩散和对流。因此,建议血液透析患者每1-4周进行一次HDF。

7纠正贫血的重要性,贫血怎么了?贫血怎么治疗才合理?

慢性肾功能衰竭患者由于红细胞生成素缺乏、营养不良、缺铁等原因,容易发生贫血。贫血可导致乏力、头晕、心悸和失眠,甚至晕厥和低血压休克。

纠正贫血要用促红细胞生成素,了解是否缺铁。如果血液透析患者的铁蛋白是200ng/m

血液透析的日常小知识

1.血透病人日常生活应注意些什么

橘类、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、可可饮料、香菇等。

为减少饮食中钾含量,可将绿叶蔬菜浸泡半小时以上,少吃菜汤,根茎类蔬菜应去皮,切成薄片,浸水后在煮。另外,病人应多食高钙低磷的食品,蛋黄、动物内脏,骨髓、坚果含磷较多,应避免多食。

血透病人应严格控制水的摄入,如进水过多,可能会出现心衰,高血压,急性肺水肿甚至死亡。如一次大量超滤,又会出现低血压,呕吐、肌肉痉挛,透后乏力等。

因此透析期间体重增加应少于 3kg,为减轻口渴感,应避免饮浓茶,浓咖啡,可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶,或将部分饮品做成冰块,含在口中有较好的止渴作用。

2.血透病人日常生活应注意些什么

一、合理膳食 1.饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。

2.高血压患者的饮食宜忌:①碳水化合物食品:适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。

②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等)、加工品(香肠)③脂肪类食品适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼④维生素、矿物质食品适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)----!!!与下面的“高血压饮食宝典”冲突!!!!----***性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)⑤其他食物适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡 3.高血压病人应注意的饮食习惯①首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。

②限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。

③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。

每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。

④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。

少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。⑤限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。

这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。

⑥多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。

⑦适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。二、适量运动运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”

运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

1、进行运动的注意事项:①勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。②注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。

③穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。④选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。

⑤进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。 2、运动的禁忌①生病或不舒服时应停止运动②饥饿时或饭后一小时不宜做运动③运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤④运动中有任何不适现象,应即停止三、戒烟限酒吸烟会导致高血压。

研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。

尼古丁还会***血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。

同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。

与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。

四、心理平衡高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

五自我管理 1、定期测量血压,1-2周应至少测。

3.做血透的病人日常生活要注意些什么

米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。

少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。

这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。

4.血液透析病人的护理常规以及血液透析的相关知识

一、透析前护理

1.透析设备的准备:透析器是物质交换的场所,最常用的是中空纤维型透析器。中空纤维是由人工合成的半透膜,空芯腔内供血液通过,外为透析液。血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等,并具有体外循环的各种监护系统。护士应熟练掌握透析机的操作,且注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、透析液的准备。透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类,首先配制成浓缩35倍的透析液,经机器稀释后流入透析器。

2.透析药品的准备:包括透析用药(生理盐水、肝素、5%的碳酸氢钠)、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。

3.病人的准备:主要是血管通路的准备,如使用动静脉内瘘,应熟悉内瘘的穿刺和保护方法;如使用动静脉外瘘,应熟悉其使用方法,并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生,保持导管的清洁无菌。另外,透析病人的营养问题也很重要,应注意补充蛋白质(摄入量为1.2~1.4g/(kg

5.关于血液透析方面的知识

透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程,任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜,只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径,那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物,只要其原子量或分子量大小适当,就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度,溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤,是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程。

血液透析的适应症有哪些?

血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法,其适应症有以下几方面:

(1)急性肾衰竭:①无尿或少尿2天以上,伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者;②血尿素氮大于35.7毫摩尔/升(100毫克/分升)或每日升高>10.7毫摩尔/升(30毫克/分升);③血肌酐大于530.4微摩尔/升;④高钾血症,血钾大于6.5毫摩尔/升;⑤代谢性酸中毒,二氧化碳结合力小于13毫摩尔/升,药物纠正无效。

(2)慢性肾功能衰竭:①血肌酐大于884微摩尔/升(10毫克/分升);②血尿素氮35.7毫摩尔/升(100毫克/分升);③血清肌酐清除率小于5毫升/分。并伴有下列情况者:①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;②难以控制的高磷血症,临床及X线检查发现软组织钙化;③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒;④明显的水钠潴留,如高度浮肿和较高的血压;⑤严重的尿毒症症状,如恶心、呕吐、乏力等。

(3)急性药物或毒物中毒:毒物能够通过透析膜而被析出,应争取在中毒后8-16小时以内进行。

(4)其他:①难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救;②肝胆疾病,如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备;③水电解质紊乱,如各种原因所致稀释性低钠血症与高钾血症。

哪些药物或毒物能通过透析膜?

能通过透析膜的主要药物和毒物有:①安眠镇静类药:巴比妥类、眠尔通、安眠酮、利眠宁、安定、水合氯醛、冬眠灵等;②镇痛退热类药:乙酰水杨酸、非那西丁、扑热息痛等;③三环类抗忧郁药:阿嘧替林、多虑平等;④心血管药物:洋地黄类、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、硝普钠、甲基多巴、二氮嗪、苯妥英钠等;⑤抗癌药:环磷酰胺、5-氟脲嘧啶等;⑥毒物:有机磷、四氯化碳、三氯乙烯、砷、汞等;⑦肾毒性和耳毒性抗菌药物:链霉素、卡那霉素、新霉素、万古霉素、妥布霉素、丁胺卡那、庆大霉素、多粘菌素等。

血液透析的禁忌症有哪些?

①严重贫血;②严重低血压或休克;③严重心脏并发症,如明显心脏肥大伴心功能不全、严重心律失常、严重高血压或脑血管病变;④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症;⑤未控制的糖尿病;⑥严重感染;⑦同时已有癌肿等恶性疾病;⑧大手术后未过3天;⑨老年高危患者,精神病,不合作的婴幼儿。

由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法,血液透析常是病人所迫切要求的治疗手段,也是临床可供选择的基本措施,加之透析装置的不断完善及普及,透析技术与条件不断改进,近年透析的禁忌有所放宽。

6.血液透析患者日常应注意哪些

长期接受血液透析治疗的患者,很容易并发高血压,因此,定期检测患者血压很重要。

患者家属应适时给患者做心理辅导,不要让患者有心理压力,要使患者始终保持心情愉悦;患者家属需注意观察患者的情绪变化,及时开导,多安慰鼓励,要给患者创造一个整洁、视野开阔、温馨的休息环境;患者应适当运动,但应避免运动量过大,可以做些简单的家务。另外,患者应保持良好的睡眠习惯,每天最好保证8小时的睡眠时间。

血液透析患者应避免着凉,以免诱发感冒等传染性疾病;患者应避免伤口沾水,若纱布沾湿,应及时撤换;患者如果出现较大异常症状,应及时就医。

7.血液透析患者常见的困惑有哪些

我们在日常透析的过程中,会面临一系列的问题。

新进入透析的患者往往对透析的目的及透析过程不太清楚,会提出一些看似很基础、很“幼稚”的问题;而长期透析的患者,则由于其并发症得不到解决试图找到问题的答案;此外,还有一些非常个体化的问题。今天我讲演的题目是《血液透析常见问题解惑》,其目的就是将日常临床工作中我们经常遇到的问题分为几个方面做一统一的答复,以加深各位病友对透析治疗的认识,最终目的是延长存活时间,提高生活质量,乃至最终的回归社会的目的。

一、血液透析知识篇1.血液透析是怎么回事?血液透析是利用透析器等体外循环装置进行的。透析进将病人的血液与含有一定化学成分的透析液同时引入透析器中,隔着半透膜进行透析,以排除代谢产物、净化血液和补充必要的物质,从而起到人工肾脏的作用。

主要原理:弥散(图片)+对流(图片)(动态图)2.为什么尿毒症患者要接受透析治疗?各种原因,如慢性肾小球疾病、糖尿病、高血压、囊性肾病等导致的终末期肾损害情况下,肾脏排泄体外的各种代谢产物(如肌酐、尿素氮)及水的能力逐渐下降,就会导致临床上一系列的临床症状,如高血压、水肿、恶心、呕吐等等。血液透析相当于帮助肾脏将完成上述工作,因此,属于替代治疗手段。

打个比方,如果说正常的肾脏相当于家里雇了个保姆,24小时随时打扫屋内的卫生的话,那么,血液透析就相当于雇了个钟点工,每周来打扫2-3次。3.我应该选择透析呢还是肾移植呢?血液透析同属于尿毒症的替代治疗手段,但各有利弊。

(表格:透析与肾移植的优缺点)具体到每个患者,两种替代治疗手段都是可以考虑的。但要综合如下一些因素考虑:年龄,一般而言,年龄较轻的患者做肾移植可能更为合适;回归社会的需求,回归社会需求较强烈的,做肾移植更为合适;原发病情况,若原发疾病为糖尿病,由于肾移植后会使用糖皮质激素治疗,对血糖控制不太有利,因此不太主张肾移植;经济情况,若经济情况不佳,不太主张肾移植。

4.血液透析能够维持多长时间?这是患者经常提问的问题。目前国内很多好的透析单位,透析维持30年以上的患者已经有很多病例了,透析20年左右的患者更是大有人在。

我院目前透析患者中,10年以上的也有几例了。从理论上分析,只要尿毒症的各种并发症处理的比较好,长期透析维持生命,乃至有一个比较好的生活质量是完全可以达到的目标。

2006年,我在***总医院进修期间,季大玺主任曾经有一句话:上帝如果给了你100岁的寿命,我们血液净化医务人员有责任不让你在99岁之前死掉。当然,这需要各位患者能够更好的按照医务人员的指导进行治疗。

5.我应该透几次合适?一般来说,规律、充分的血液透析应该至少3次/周,对于部分尿量比较多、一般情况良好、血压控制良好的患者,可2次/周或5次/2周。6.我应该脱多少水?这个问题涉及到了“干体重”的概念。

透析患者的干体重指的是体内没有多余的水分同时又不缺水的体重。干体重不是一成不变的,可随病情变化发生改变。

我们临床上更多的情况是过高估计干体重,脱水量往往定的不够。但也有饮食改善之后,干体重升高的情况,这种情况下,还按照原来的体重脱水的话,就显得有点过了。

可能会出现一些不适症状,如透析后乏力、食欲减退等等。对于每周三次的患者,每次体重的增长一般是干体重的5-7%,比如,60公斤的患者,体重上涨不能超过3-4kg。

如果高于这个数字,说明体重上涨过快,饮水控制不佳,容易出现各种并发症。更为简单的计算是每天不能涨水超过1kg。

7.血液透析后是不是尿量越来越少?不一定。只要临床情况允许,很多尿量足够的患者(周主任称之为“干巴性尿毒症”),在透析中可以不脱水或者很少量的脱水,这种情况下,尿量一般不会出现减少的情况。

但是,如果随着病情的加重,尿量也有可能逐渐减少的,这种情况下,就需要考虑开始进行脱水治疗了。8.我还有尿,为什么还要脱水?部分患者尿量还比较多,但是合并有其他不适,如不能控制的高血压、睡眠欠佳、呼吸困难甚至咳嗽等等。

这都提示虽然有尿,但是尿量不足以把体内多余的水分都排除出去。因此也需要适当脱水。

实际上,这种情况就是属于过高估计干体重的情况。(举例)9.血液透析滤过和血液灌流是怎么回事?在前面,我们提到了,血液透析最主要的清除模式是弥散,而对流是血液滤过的模式。

我们通常所说的“血滤”其实指的是“血液透析滤过”,就是把弥散和对流两种方式结合起来,以更好地清除中大分子的物质。因此比单纯血液透析具有更充分的清除。

秦皇岛的医保政策是每个月可以报销一次血液透析滤过治疗的费用,因此,广大患者可以考虑每月做一次血滤。血液灌流指的是在透析过程中串联一个灌流器。

这个灌流器中的成分是树脂成分,其作用是吸附。这与防毒面具中活性炭的作用有些类似。

血液通过灌流器时,其中的一些中大分子的毒素可以被吸附掉。灌流器有饱和问题,因此,一般进行2个小时就不能继续做了,再做也没有过多的好处。

早期灌流的应用主要是药物和毒物中毒,但目前我们。

血液透析病人一定要知道的小知识(二)

8为什么要用左旋肉碱?

左旋肉碱是哺乳动物能量代谢所需的天然物质,主要功能是促进脂质代谢。左旋肉碱适用于慢性肾功能衰竭血液透析患者继发性肉碱缺乏引起的一系列并发症,如心肌病、骨骼肌疾病、心律失常、高脂血症、低血压、透析时肌肉痉挛等。

9血液透析的长期并发症是什么?如何预防?

血液透析不是完全的肾脏替代疗法。它不能彻底清除体内的尿素毒素,不能彻底纠正尿毒症引起的代谢紊乱,不能替代肾脏的内分泌功能。

随着透析时间的延长,毒素积累、代谢紊乱、内分泌紊乱等引起的问题逐渐加重,可导致一系列远期并发症:

高血压

首先要限制水和钠的摄入,保持干体重,75%的患者可以控制血压。如果无效,可以加降压药。ACEI和钙通道阻滞剂是首选。3%~5%的患者为难治性高血压,改为腹膜透析或血液滤过可能有效。

左心室功能障碍

充分透析和脱水,保持干体重是主要治疗方法,还应采取其他措施纠正贫血,控制血压,进行营养治疗。

冠状动脉疾病

控制高血压和高脂血症,纠正贫血,透析时保持体重,避免过度脱水,可有效预防其发生。如果透析时发生心绞痛,应减慢血流速度,停止超滤,并吸氧、服硝酸甘油。如果有低血压,就要扩容。如果治疗失败,治疗前应停止血液透析。反复作者可改用腹腔透析或血液滤过。

心包炎

早期心包炎常出现胸闷胸痛症状和心包摩擦音,通过加强透析可有效治疗。延迟性心包炎大多无症状,仅在透析期间反复出现低血压。其中一部分强化透析有效,一部分需转为腹膜透析。

胸腔和腹腔积液

渗出为主。治疗应加强透析和超滤,纠正低蛋白血症,改善全身状态。

贫血

肾脏促红细胞生成素(EPO)生成不足是主要原因。促红细胞生成素是治疗肾性贫血的主要方法。其他治疗包括加强透析、补充造血物质、减少透析失血等。严重贫血可以少量输血。

继发性甲状旁腺功能亢进与肾性骨病

临床表现为骨痛、骨折、骨变形、关节肿胀变形、肌力和张力下降、转移性钙化和肌腱断裂。诊断依赖于临床症状、血钙、血磷、I-PTH浓度和骨X线表现。骨活检是诊断肾性骨病的金指标。治疗以补充活性维生素D3为主,其他治疗也可行,如血液灌流、甲状旁腺手术切除等。

泌尿生殖系统

血液透析患者尿石症、感染、恶性肿瘤、阳痿和性欲低下的发生率明显增加。此外,获得性肾囊肿较为常见,由肾脏本身的病变引起,与透析无关,可并发出血、感染和恶变。治疗对症,严重者行肾切除术。

神经系统

主要由铝中毒、尿毒症毒素、甲状旁腺激素潴留、维生素和微量元素缺乏、水电解质紊乱等因素引起。中枢损害的特征是注意力障碍、薄膜、妄想、智力下降、语言和运动障碍,严重时甚至痉挛和痴呆。

周围神经病主要表现为深浅感觉障碍,晚期少数患者出现运动障碍甚至弛缓性麻痹。自主神经病变表现为低血压、性功能障碍、汗腺分泌障碍、胃肠功能障碍等。治疗包括避免接触铝、加强透析、改善营养状况、纠正贫血等。必要时改为血液透析或腹膜透析。肾移植是最有效的方法。

皮肤

主要表现为皮肤颜色变化、瘙痒、干燥、h

关于透析科普小知识,血液透析的日常小知识的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

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