
老铁们,相信还有很多朋友对于放癌症的小知识和癌症的保健知识的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享放癌症的小知识以及癌症的保健知识的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
乳腺放疗常识
1.何谓乳腺癌的放射治疗
放射治疗是指运用可控的人工放射线(y线、X线、电子线、c(线、A线、中子线等)照射的方法,对机体组织细胞产生电离杀伤作用,达到杀伤癌细胞、治愈癌症的目的,是一种十分有效的治疗恶性肿瘤的方法。
它的作用机制是,高能放射线在穿透组织细胞过程中释放出能量,产生电离效应,直接或间接破坏细胞生物体内的DNA和大分子蛋白,影响细胞的代谢、生长和分裂,最终导致细胞死亡。放射疗法作为一种治疗乳腺癌的有效手段,具有如下特点。
(1)对人体正常组织破坏较小,可以保持人体的正常外形。(2)实施照射过程受人体解剖的限制性较小,对手术无法切除的淋巴结和癌组织可以通过局部照射达到杀伤目的。
(3)某些晚期乳腺癌出现骨、脑、肝转移而无法手术治疗时,放射治疗仍然有效,可以起到缓解病情、控制症状、延长生命的作用。(4)某些有手术禁忌证的患者仍然可以接受放射治疗。
2.哪些乳腺癌患者需要进行放疗
不管你选择何种手术方式,如果你具有以下情况,应在手术后行放射治疗,以降低复发概率:(1)原发肿瘤最大直径≥5 cm,或肿瘤侵犯到皮肤、胸壁;(2)腋窝淋巴结转移≥4个;(3)年龄≤40岁,激素受体阴性,HER2阳性等高危患者,腋窝淋巴结通常情况下,符合以上几条的女性,多半需要术后辅助化疗。
放疗一般在术后辅助化疗完成后 2-4周内进行,可同时开始内分泌治疗或靶向治疗。放疗也具有一定副反应,常见的有:食欲下降、皮肤损害、白细胞降低、放射性肺炎等等。
一般程度较轻,不影响日常生活,严重者需要药物对症治疗。
3.乳腺癌放疗期间要注意什么
在放疗过程中,尽量不要中断治疗,以免延长治疗时间,降低放疗效果。
为了使放疗所致的肿瘤细胞坏死释放的毒素尽快排出体外,应多饮水。每日饮水量为3000毫升左右,以增加尿量,减少全身反应。
病人在接受放疗时,或多或少都会出现一些放疗反应,如口腔粘膜反应,食欲不振等,由于这些反应的出现会影响患者食欲,所以,放疗病人的饮食调理是一个十分重要的问题,可使放疗更顺利进行。首先,病人饮食搭配要遵循“三高一低”的原则。
所谓三高即指高维生素、高蛋白、高热量,如瘦肉、海产品、新鲜水果、蔬菜等;一低指的是低脂肪;其次,病人进食要以清淡易消化食物为主,忌油腻及辛辣,尽量做得味美醇正,使病人易于接受;第三:根据放疗中出现的反应进行食物调整,如白细胞下降后应注意吃一些动物肝脏、菠菜、豆制品等。如果病人因放疗出现食欲不振、消化不良,可予少量多餐,在总摄入量不减少的前提下,分多次进食。
在放疗期间不主张忌口。如果能服用人参皂苷Rh2(护命素),可以改善胃口的,还能缓解抵抗各种副作用的。
4.乳腺癌放射治疗期应注意什么
乳腺癌放射治疗期应注意:(1)在放射治疗开始前,医生会定位,也就是用皮肤墨水在身体需要照射的部位划上放射野标记。
因此,平时应尽量保护划线的清晰。若不清楚时,要及时找主管医生重描,不要等全掉光了再找医生重划,以保证放疗部位的准确性。
(2)在放疗期间,应穿宽松开襟、便于穿脱的衣服,内衣以棉织物为宜,特别是领子部分,尤要柔软,以免摩擦颈部,加重放射由伤。(3)放疗期间,应遵医嘱按时检查白细胞。
在放疗期间的白细胞下降,一般不会像化疗期间那样严重。(4)放疗期间,皮肤应避免阳光直接照射,不要接触过冷或过热的***。
5.乳腺癌放疗有哪些方法
乳腺癌放疗有以下方法:(1)根治性放疗的临床应用:过去治疗乳腺癌是以手术为主,放疗为辅。
现在针对早期乳腺癌主要采取保乳手术加根治性放疗,也就是说手术为辅,放疗为主。保乳手术加根治性放疗早期乳腺癌,80%患者愿意接受。
因为此种治疗方案可以保住健***房形态,同时手臂活动功能优于根治手术。根治性放疗较常规放疗要求更加严格,无论从部位、剂量、时间上均有新的要求。
有专家提出,根治性放疗既要最大限度地杀灭癌细胞,又要最大限度地保护正常的乳腺组织,因此推出了适合乳腺癌的三维立体适形放疗,也就是缩小照射野为目标的区域照射,最大限度地将放射剂量集中到人体肿瘤区内(病变区内)杀死肿瘤细胞,使人体肿瘤周围正常组织少受或免受不必要的放射照射,从而可以提高乳腺癌放疗的疗效,减少放射性反应及其并发症。国外统计资料表明,行保乳手术治疗的早期乳腺癌患者,如果采用了根治性放疗,10年的复发率为7。
2%;若没有进行根治性放疗的患者,其复发率可达22%。国内资料也显示,做了根治性放疗和未做根治性放疗的患者,其复发率分别为6。
7%与19。6%。
从而说明早期乳腺癌保乳手术后,进行根治性放疗是预防复发的重要手段。(2)晚期乳腺癌的术前放疗:晚期乳腺癌由于癌灶较大,通过术前放疗后可以提高手术切除率,降低局部复发率及远处转移率。
上海肿瘤医院报道称,ID期乳腺癌患者单纯手术后5年生存率22%,术前放疗加手术的5年生存率提高到38%。Wallgren报道,术前放疗者比单纯放疗病例的复发率降低,远处转移及病死率低。
为了更好地保护正常组织,减少并发症,术前放疗应尽可能采用高能射线照射。晚期乳腺癌的放疗,是属于单独放疗的范畴,而不是辅助治疗。
经过放疗后的晚期癌症患者,再实施乳腺癌根治手术,其效果令人满意。晚期乳腺癌的放疗,80%以上的患者可以有效地缓解骨转移的疼痛。
转移的癌也可以随放疗使癌性肿块缩小,再实施其他的治疗方法。(3)复发性癌灶的放疗:复发性乳腺癌的癌灶基本上位于同侧腋窝,或同侧乳内淋巴结的复发癌灶,以及切口周围或胸壁上的癌灶,这些部位的复发性癌灶并非用手术方法所能切除干净,惟一较好治疗方式是采用放疗,利用此法对复发癌灶有控制性。
据国外报道,复发性癌灶经放疗局部控制率可达42%〜70%,5年生存率可达21%〜50%。(4)乳腺癌根治术后辅以放疗:对于乳腺癌行根治术后,进行放疗原则是:对于病理证实无淋巴结转移的病例,不需要做术后放疗;对于可能有局部、区域性复发的病例,术后放疗仍有一定价值,可以降低复发率,提高生活质量。
上海肿瘤医院张教授认为,下列情况应考虑术后放疗:病理证实有腋中群或腋上群淋巴结转移的病例;转移性淋巴结占淋巴结总数一半以上的病例;淋巴结总数不清,转移性淋巴结数目在3个以上的病例;原发病灶位于***内侧或中央,未做乳内淋巴结清扫的病例,尤其当腋窝淋巴结阳性时;单纯切除后的病例。张教授还建议,对于正常根治术后放疗只需照射锁骨及胸骨旁区,不需再照射腋下区;单纯***切除后应照射胸壁淋巴区。
6.乳腺癌放疗前宣教有哪些
乳腺癌放疗前宣教有:(1)心理护理:患者对放疗知识的缺乏会引发焦虑、恐惧等,护士应在治疗前简明扼要到向患者家属介绍有关放疗的知识,放疗可能出现的不良反应及需要配合的事项,介绍患者阅读有关放疗的知识手册,内容应通俗易懂、图文并茂。
开始放疗前陪同患者到放疗操作室参观,解释放疗过程,使患者消除紧张恐惧心理,积极配合治疗。应针对患者不同的文化素质、性格特征、心理状态等,因人而异地做好心理疏导。
可请病房中放疗痊愈即将出院的患者现身说法,以增强患者的治疗信心。争取社会系统的支持与配合,特别是患者的伴侣。
指导患者听音乐、看电视、打牌下棋及阅读书报等,分散患者注意力。(2)***指导:告之***放置的重要性放疗时,需情绪平稳,勿移动身体,以提高放疗的准确性,使肿瘤组织达到预期的照射剂量。
避免因***偏离,造成放射线致周围组织和器官的损害。(3)饮食指导:进食清淡、高热量、富含维生素、无***性的食物,多食蔬菜、水果。
若患者胃肠道不良反应较重,指导患者进食半流质饮食,宜少量多餐。放疗期间注意血常规变化,指导患者进食一些补气、养血、营养丰富的食物,如米粥、骨头汤、乌鸡汤等。
鼓励患者多饮水,每日 2 000m l以上,以使排尿量增加,使因放疗所致肿瘤细胞大量破裂死亡而释放的毒素排出体外,从而减轻全身的放疗反应。
7.乳腺癌患者在哪些情况下宜做放疗
乳腺癌患者凡具备下列各项者,均可采用放疗。
(1)I、II期乳腺癌中,患者年迈体弱,同时患有严重的心血管疾病或其他内脏疾患,不适合手术治疗者,可以做根治性放疗。根治性放疗的绝对禁忌证很少,只要患者一般状况较好,都可以治疗。
(2)术前放疗主要适用于原发癌较晚期的病例,包括癌组织体积较大,譬如直径大于5厘米、已侵及胸大肌筋膜、严重侵犯皮肤、***皮肤溃烂、皮肤水肿,但受累范围不超过***皮肤面积的1/3。(3)术后放疗的适应证为:①选择I、II期乳腺癌,做根治术或扩大根治术后,很少见到手术区胸壁复发者;②I、II期乳腺癌做根治术或扩大根治术后,腋下淋巴结转移超过4个或超过50%者;③位于***内侧或中央的肿瘤、有转移灶者。
(4)姑息性放疗适用于III期和IV期乳腺癌。远处转移适宜于:①骨转移,有一定疗效;②脑转移,可取得一定的姑息疗效;③肺及胸膜转移,亦可放疗。
8.乳腺癌放疗后要注意什么呢
再给患者补充足够的能量,多吃一些高热量的食物,但是像巧克力、大肥肉那种东西就别吃了,还要补充足够的维生素和矿物质,有一些微量元素对于人体补充都是很重要的,像铁、锌。
放疗后患者基本上都会出现脱发的问题,脱发后很多女性就会觉得很尴尬,但是如果要选择戴假发一定不能选择那种对皮肤有粘连的假发,如果对假发过敏的话就不要带了,直接戴帽子好了。放疗过后要多吃一点抗癌的食物,像大白菜、卷心菜甘蓝和海带等食物都含有丰富的抗癌成分,经常食用对于乳腺癌患者来说是非常有益处的,但是要禁止吃一些油炸或者有***性作用的食物。
放疗过后要合理安排自己的休息时间,不可过于劳累,每天必须要保证10小时的睡眠时间,同时饮食要保持清淡,尽量少吃一些盐,可以喝一些鸡汤。
癌症的保健知识
癌症是当前人类健康的最大敌人,每年全世界约有600万人被癌症夺去生命,其中我国约130万人死于癌症。但是,癌症也是可以控制的。世界癌症研究基金会多年来致力于癌症的基础、临床以及癌症预防等方面研究,总结了全世界在癌症领域的研究成果,提出了具有广泛科学依据的从膳食和健康方面预防癌症的14条建议。现摘录如下:
建议一:合理安排饮食。在每天的饮食中植物性食物,如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。
建议二:控制体重,避免过轻或过重。在成年后体重增幅不应超过5千克。
建议三:坚持体育锻炼。如果工作时很少活动或仅有轻度活动,每天应有约1小时的快走或类似的运动量。每星期至少还要进行1小时出汗的剧烈活动。
建议四:多吃蔬菜、水果。每天应吃400~800克果蔬,绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果防癌作用最强。每天要吃五种以上果蔬,且常年坚持,才有持续防癌作用。
建议五:每天吃600~800克各种谷物、豆类、植物类根茎,加工越少的食物越好。少吃精制糖。
建议六:不提倡饮酒。即使要饮,男性一天也不应超过两杯,女性一天不应超过一杯。
建议七:每天吃红肉(即牛、羊、猪肉)不应超过90克。最好是吃鱼和家禽以替代红肉。
建议八:少吃高脂食物,特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量。
建议九:少吃盐,少吃腌制食物。盐的每日消耗量应少于6克(约一茶匙)。
建议十:不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。
建议十一:用冷藏或其它适宜的方法保存易腐烂的食物。
建议十二:食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量即是安全的,但乱用或使用不当可能影响健康。
建议十三:不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉,熏肉只能偶尔食用。
建议十四:对于饮食基本遵循以上建议的人来说,一般不必食用营养补充剂,营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助。
放疗知识小普及
1.有关放疗的知识
什么叫放疗?
放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射
线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单
独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以
提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小
些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌・
症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较
大,照射较彻底,适用于较早期及部分晚期患者,以消灭原发
灶、手术后可能的残余灶以及某些转移灶。后者适用于晚期患
者,多属权宜之计。根据耐受情况给予剂量,以达改善症状,减
轻痛苦、延长生命之效。个别也可达到根治的效果。
医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂
量。将总剂量分配为20~30次,在4―6周内照完。经过准确
定位,在体表画好标记,透过体表,向肿瘤部位照射。因此体表
所画的框框等定位标记,切勿自行擦洗掉。
随着肿瘤发病率的升高,越来越多的人听说过放疗,或周围有人在进行放疗。可大多数人对放疗还不甚了解,究竟什么是放疗呢?
居里夫人对大家来说并不陌生,正是由于这位著名的诺贝尔物理奖获得者发现了放射性元素“镭”,从而开始了放疗的先河,经过无数物理学家、医学家一百多年的不断探索和研究,放射治疗得以长足地发展,形成集肿瘤学、放射物理学、放射生物学、放射生物学于一体的放射治疗学,成为现代肿瘤治疗三大方法之一。70%肿瘤的治疗需要放疗的介入,有许多肿瘤首选的治疗方法就是放疗,如鼻咽癌、早期喉癌、头颈部淋巴瘤、皮肤基底细胞癌等,并且疗效显著。
放射治疗就是利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈肿瘤的目的。现代的放射治疗科技含量很高,远不是人们所想象中“画画线”那么简单,更不是有些人认为的“理疗”。肿瘤被确诊后,如需放疗,首先需做放疗前准备,包括CT,MRI检查,肝肾功能、血常规、B超、胸片等检查,医生将根据影象学检查、临床检查及病理检查确定放疗范围,选定射线的类型及照射剂量,运用放疗治疗计划系统制定放疗计划,如射线投照角度和方向,确保照射靶区能包括在90%等剂量线以内,同时尽量使重要组织和器官不受或少受射线的损伤。再由技术员进行投照,治疗过程中,根据肿瘤退缩情况,不断完善治疗方案。放射治疗计划的指定于实施,往往涉及到肿瘤学、影象学、物理学及生物学方面的知识,所需的设备也为高精尖仪器,如模拟机、计算机放射治疗计划系统、网络系统、直线加速器、Co60治疗机,X线治疗机等。任何组织和器官对射线有特定的耐受量,射线剂量超过其耐受量,就会引发一系列放射并发症,且放射线后期损伤可发生在数十年之后,严重影响患者生活质量,故射线剂量的确定一定要在放射治疗专业医师指导下进行。
2.放疗的作用机理
什么是放疗放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果。
但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应,利用中药与化疗进行配合治疗,不但可有效的消除这些毒副反应,而且还可以增加癌细胞的放射敏感性,帮助放射线彻底杀灭癌细胞。放疗是物理疗法。
从19世纪末发现X线和镭以来,用放射性治疗恶性肿瘤已有极显著的发展。目前临床常用的放射治疗可分为体外和体内两种,前者应用X线治疗机、钴60治疗机或中子加速器进行治疗,后者则应用放射性核素进行治疗。
放射疗法是用X线,γ线、电子线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。这种疗法,是利用放射线对癌细胞的致死效果的疗法,由于足够的放射剂量仅是对被照射部位有治疗效果,所以,是和外科手术疗法相同为局部疗法。
由于进行放射疗法,癌又能治疗,症状又能改善,又能延长生命是最好的期望结果,不言而喻这也是作为放射疗法的适应症。细胞对放射线的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,这是清楚的。
放射疗法不那么损伤周围正常组织,仅是对异常增殖的癌肿给予大量的杀伤,使之缩小,同时机体又再次尽可能发挥最大的调节功能。近来,为了尽可能少影响到周围正常组织,采用了从多方向对病灶进行照射的方法;这种疗法分根治照射、姑息照射、以及和手术合并进行放射疗法等。
目前,除了采用高能X线、γ射线外,开始利用高能粒子线进行癌的放射疗法。今后可以期待这种方法在放射疗法法中起到更重要的作用。
放射治疗的发展历史只有80多年,但发展很快,从X线机到超高压装置,目前的加速不断完善更新,并出现质子射线,负π介子等特殊放疗。当前的放射治疗技术:外照射,腔内和组织间照射为近距离照射,立体定向放射,和“代谢性”照射。
外照射:X射线治疗机,是放疗的原始治疗技术,目前仍在少量范围地用来治疗。钻和艳放射治疗机是放射性核素在衰变过程中产生的射线,用来治疗肿瘤。
直线加速器,产生高能X射线和电子射线可供选择治疗不同肿瘤。快中子射线,负介子和质子加速器,在治疗技术和生物效应上更有特殊性。
近距离治疗:把可以产生射线的放射性核素,采用不同途径来尽可能接近肿瘤,来提高肿瘤剂量。立体定向放射:γ―刀、X―刀通过计算机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治疗区剂量。
放疗是一个复杂、基础知识广的学科,基础包括:放射物理、放射生物、肿瘤学、临床放疗技术,被称为四大支柱,意在不可缺一。除此之外,临床各学科都与肿瘤有密切关联的知识。
放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。在所有恶性肿瘤病人中,需用放射治疗的在60%~70%,有不少肿瘤习以用放疗治愈,如:口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%~53%,上颌窦、鼻腔筛窦癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,国外的早期直肠、喉癌80%~97%等,故此看放疗在肿瘤治疗上是有重要价值的。
放疗的适应范围:(1)单纯根治的肿瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。(2)与化疗合并治疗肿瘤:小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。
(3)与手术综合治疗:上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。有计划性术前放疗、术中放疗、术后放疗。
(4)姑息性放疗:骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤所造成局部严重合并症的治疗缓解作用。由于早年放疗处干无经验初期,对放射剂量,生物效应掌握不好,而造成过放射的损伤如溃疡、放射病、反应重,以至于给许多的人留下一个放射线对人体接触的恐惧,一直至今有些人仍怀这种心理。
目前的放疗学科已发展到分子生物学的研究阶段,和广泛使用计算机控制的高新治疗设备阶段,大量的经验已成规范理论,很少再出现早年放疗反应的情况,对给予的治疗量、范围,完全可以预计到它的副作用程度,故放疗对肿瘤的治疗贡献与控制下的副作用就不必顾及了。复发癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的疗后复发尽量选择手术,以避免再程放疗的加重损伤。
而大部分肿瘤疗后复发,手术的机会很少,可以小范围针对肿瘤再做放疗,仍可缓解病情,如鼻咽癌的二程治疗仍有一少部分可以治愈,但二程放疗的原则应不同首程治疗的范围,即不再大面积预防照射,只对肿瘤区域放疗为主,剂量不宜太高。二程放疗也可以用手术局部切除配合,可减少放射量,也可以外照射一部分加上近距离治疗一定量,来减少正常组织剂量,避免损伤正常组织。
[放疗的副作用放疗和化疗综合虽然有很多的优点,但缺点也不少。放疗不能减轻化疗的毒性作用,化疗也不能减少放疗的损伤作用,如化疗抑制全身的骨髓,放疗也产生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。
在做胸部肿瘤放疗时,化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变。
3.什么是放疗
放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果。
但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应,利用中药与化疗进行配合治疗,不但可有效的消除这些毒副反应,而且还可以增加癌细胞的放射敏感性,帮助放射线彻底杀灭癌细胞。放疗是物理疗法。
从19世纪末发现X线和镭以来,用放射性治疗恶性肿瘤已有极显著的发展。目前临床常用的放射治疗可分为体外和体内两种,前者应用X线治疗机、钴60治疗机或中子加速器进行治疗,后者则应用放射性核素进行治疗。
放射疗法是用X线,γ线、电子线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。这种疗法,是利用放射线对癌细胞的致死效果的疗法,由于足够的放射剂量仅是对被照射部位有治疗效果,所以,是和外科手术疗法相同为局部疗法。
由于进行放射疗法,癌又能治疗,症状又能改善,又能延长生命是最好的期望结果,不言而喻这也是作为放射疗法的适应症。细胞对放射线的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,这是清楚的。
放射疗法不那么损伤周围正常组织,仅是对异常增殖的癌肿给予大量的杀伤,使之缩小,同时机体又再次尽可能发挥最大的调节功能。近来,为了尽可能少影响到周围正常组织,采用了从多方向对病灶进行照射的方法;这种疗法分根治照射、姑息照射、以及和手术合并进行放射疗法等。
目前,除了采用高能X线、γ射线外,开始利用高能粒子线进行癌的放射疗法。今后可以期待这种方法在放射疗法法中起到更重要的作用。
放射治疗的发展历史只有80多年,但发展很快,从X线机到超高压装置,目前的加速不断完善更新,并出现质子射线,负π介子等特殊放疗。当前的放射治疗技术:外照射,腔内和组织间照射为近距离照射,立体定向放射,和“代谢性”照射。
外照射:X射线治疗机,是放疗的原始治疗技术,目前仍在少量范围地用来治疗。钻和艳放射治疗机是放射性核素在衰变过程中产生的射线,用来治疗肿瘤。
直线加速器,产生高能X射线和电子射线可供选择治疗不同肿瘤。快中子射线,负介子和质子加速器,在治疗技术和生物效应上更有特殊性。
近距离治疗:把可以产生射线的放射性核素,采用不同途径来尽可能接近肿瘤,来提高肿瘤剂量。立体定向放射:γ―刀、X―刀通过计算机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治疗区剂量。
放疗是一个复杂、基础知识广的学科,基础包括:放射物理、放射生物、肿瘤学、临床放疗技术,被称为四大支柱,意在不可缺一。除此之外,临床各学科都与肿瘤有密切关联的知识。
放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。在所有恶性肿瘤病人中,需用放射治疗的在60%~70%,有不少肿瘤习以用放疗治愈,如:口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%~53%,上颌窦、鼻腔筛窦癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,国外的早期直肠、喉癌80%~97%等,故此看放疗在肿瘤治疗上是有重要价值的。
放疗的适应范围:(1)单纯根治的肿瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。(2)与化疗合并治疗肿瘤:小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。
(3)与手术综合治疗:上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。有计划性术前放疗、术中放疗、术后放疗。
(4)姑息性放疗:骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤所造成局部严重合并症的治疗缓解作用。由于早年放疗处干无经验初期,对放射剂量,生物效应掌握不好,而造成过放射的损伤如溃疡、放射病、反应重,以至于给许多的人留下一个放射线对人体接触的恐惧,一直至今有些人仍怀这种心理。
目前的放疗学科已发展到分子生物学的研究阶段,和广泛使用计算机控制的高新治疗设备阶段,大量的经验已成规范理论,很少再出现早年放疗反应的情况,对给予的治疗量、范围,完全可以预计到它的副作用程度,故放疗对肿瘤的治疗贡献与控制下的副作用就不必顾及了。复发癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的疗后复发尽量选择手术,以避免再程放疗的加重损伤。
而大部分肿瘤疗后复发,手术的机会很少,可以小范围针对肿瘤再做放疗,仍可缓解病情,如鼻咽癌的二程治疗仍有一少部分可以治愈,但二程放疗的原则应不同首程治疗的范围,即不再大面积预防照射,只对肿瘤区域放疗为主,剂量不宜太高。二程放疗也可以用手术局部切除配合,可减少放射量,也可以外照射一部分加上近距离治疗一定量,来减少正常组织剂量,避免损伤正常组织。
[编辑本段]放疗的副作用放疗和化疗综合虽然有很多的优点,但缺点也不少。放疗不能减轻化疗的毒性作用,化疗也不能减少放疗的损伤作用,如化疗抑制全身的骨髓,放疗也产生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。
在做胸部肿瘤放疗时,化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变、放射性。
4.放疗是
什么是化疗?化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。
缺点是化疗药物的选择性差,在取得治疗效果的同时,常出现不同程度的毒副作用;化疗过程中身体衰弱、精神萎靡、出虚汗、白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降接踵而来,甚至迫使患者停止治疗,利用中药与化疗进行配合治疗,可有效的消除这些毒副反应,同时与化疗形成协同作用,增加化疗的治疗效果。什么叫放疗?放疗是癌症三大治疗手段之一。
是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。
在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌・症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较大,照射较彻底,适用于较早期及部分晚期患者,以消灭原发灶、手术后可能的残余灶以及某些转移灶。
后者适用于晚期患者,多属权宜之计。根据耐受情况给予剂量,以达改善症状,减轻痛苦、延长生命之效。
个别也可达到根治的效果。医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂量。
将总剂量分配为20~30次,在4―6周内照完。经过准确定位,在体表画好标记,透过体表,向肿瘤部位照射。
因此体表所画的框框等定位标记,切勿自行擦洗掉。
5.什么是精确放疗
放疗的进展在最近20年来取得了里程碑式的成就,突出的表现就是精确放疗在临床不断普及应用。
精确放疗是现代科技在肿瘤治疗中应用的具体成果。它涉及影像学的新技术,如CT、PET/CT及磁共振等资料,使医生能够精准地勾画出肿瘤的边界及转移淋巴结的部位,周围重要正常组织的边界。
这对放疗医生的读片要求很高,既不能遗漏肿瘤组织,也不能损伤太多的正常组织。这些影像学资料通过计算机输入治疗计划系统(简称TPS),实际上也是高级电子计算机系统。
放疗医生把肿瘤应受到多大的剂量照射,分几次完成,对正常肺组织,心脏和脊髓有多大的危害,进一步优化治疗计划,对计划中不甚满意的部分可进行修改。对放疗中体内肿瘤随呼吸、心跳造成位置移动,以及每次治疗***的 y误差,放疗医生都要慎重考虑,这些环节不能有“厘米级”的误差。
^患者需要有特殊的固定***的真空气垫装置,并用激光在皮肤上定好位再进行照射。所以非常的精确,就称为精确放疗。
没有影像学设备的进步,没有电子计算机功能的创新,没有放疗机器设备的发展和进步,要做到精确放疗也只能是空想。目前,临床上常用的三维适形放疗(3D~CRT)、X刀或7刀,适形调强放疗(IMRT)、螺旋断层放疗(TOMO)、影像引导放疗(IGRT)、射波刀等技术,都属于精确放疗。
核心技术是肿瘤靶区受到适当剂量的照射,而周围组织特别是重要器官组织的剂量在安全线以下。因此,精确放疗是现代放疗的最新进展,也是国内外放疗的发展趋势。
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