测定C肽能得知胰岛细胞的功能,对糖尿病的诊断和治疗具有很大的意义,C肽没有胰岛素的功能,而胰岛B细胞分泌的胰岛素和C肽呈等分子关系,这也就是说,分泌几个胰岛素分子,同时必然分泌几个C肽分子。血C肽浓度可间接反应胰岛素浓度。C肽不受肝脏酶灭活,半衰期比胰岛素长,经肾脏直接在尿中排泄,故血中C肽的浓度可更好地反映胰岛素的功能。C肽的清除主要通过肾脏降解和排泄,C肽在尿中的浓度高于血浆中的浓度。
治疗用的胰岛素不含C肽,因此,C肽不受外源性胰岛素的影响,这是在研究胰岛B细胞功能方面比胰岛素优越之处,可以用于接受胰岛素治疗的病人。C肽释放试验在某种意义上可代替胰岛素释放试验。C肽释放试验用于正接受胰岛素治疗的患者。
正常基础状态下C肽水平为0.4±0.2纳摩/升。在口服葡萄糖耐量试验(标准馒头餐试验)的同时可抽血测定空腹血糖负荷后1小时、2小时、3小时的血清C肽水平,正常人在服糖60分钟后C肽水平升高至基础水平的3倍以上。1型糖尿病C水平极低(<0.2纳摩/升),胰岛功能减退者餐后C肽升主的幅度常低于3倍。对于接受胰岛素治疗的患者,用测定血中胰岛素水平不能评价自身胰岛功能时,可以测定C肽水平来评价自身胰岛B细胞功能。
空腹C肽主要是检查人体的胰岛素的分泌水平的,通常胰岛素的胰岛素的前体,需要在酶的作用下,分成有活性的胰岛素和没有活性的C肽,这个C肽是比较稳定的,不受外源胰岛素的影响,所以可以确定人体胰岛素分泌是否正常。通过这个来判断是否有胰岛素分泌不足的问题。
正常范围:0.4?0.20nmol/L。升高:轻型糖尿病患者,空腹血糖升高不多,C肽大多高于正常。胰岛素瘤患者,如血中存在胰岛素抗体,血清C肽大都增高。胰腺肿瘤患者行胰腺全切除后,如血清C肽仍可测出,提示手术未能全部切除胰腺组织。如果手术后一度阴性。后又成为阳性,则提示肿瘤复发或转移。降低:重型糖尿病患者,空腹血糖>200mg/dl,血清C肽降低,出现酮症酸中毒时,血清C肽水平极低
