
贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12―16克/100毫升,女性为11―15克/100毫升;红细胞数男性为400一550万/立方毫米,女性为350―500万/立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白,伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。
造成贫血的原因有多种:缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血称“缺铁性贫血”,见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病;急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的叫“出血性贫血”;红细胞过度破坏所引起的贫血称“溶血性贫血”,但较少见;常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”;缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血称为“巨幼红细胞性贫血”,缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血,多见于婴儿和孕妇长期营养不良;缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血称为“恶性贫血”,伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩,病程缓慢;造血功能障碍引起的贫血称“再生障碍性贫血”。
贫血症状有轻有重,取决于疾病性质、失血量为人体代偿能力。
护理要点
◆ 给病人富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、租裤含丰富无机盐和饮食,以助于恢复造血功能。
◆ 缺铁性贫血可多吃动物的内脏,如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。
◆ 巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象,要注意及时补充铁剂。
◆ 再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染,尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。
◆ 避免过度劳累,保证睡眠时间。
Anemia,贫血的英语写法
什么是贫血?
不少人以为贫血是一种疾病,其实贫血并不是疾病,它只是伴随各种疾病的一种症状。
所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白、红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别、年龄隐型团、生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。一般地说,婴儿和青春期前儿童的血红蛋白比成人低,女性在青春期后与男性的差异明显,妊娠期的妇女由于血容量的增加,血红蛋白相对减少,久居海拔较高的居民的血红蛋白比海平面居民的正常值高。因此,诊断贫血应综合各种因素全面考虑。在实际工作中,通常要测每单位体积中血红蛋白量、红细胞数以及红细胞比容。
世界卫生组织(WHO)1972年制订的标准认为,血红蛋白低于以下数值者为贫血:6个月~6岁l10克/升,6~14岁120克/升,成年男性130克/升,成年女性120克/升,妊娠妇女110克/升。国内掌握的贫血标准为(克/升):成年男性<125,成年女性<l10,孕妇<1 根据血红蛋白含量的不同,贫血的严重程度可分为以下四级:①轻度:血红蛋白低限~91克/升,症状轻微。②中度:血红蛋白90克/升~61克/升,体力劳动后心慌气短。③重度:血红蛋白60克/升~31克/升,休息时已感心慌气短。④极度:血红蛋白<30克/升,常合并贫血性心脏病。
我国最常见的贫血症是缺铁性贫血,由于铁是制造血红蛋白(即
血色素)必不可少的原料,如果铁供应不足,血红蛋白减少,即易形
成贫血。对于缺铁性贫血,常用的补血药如下:
硫酸亚铁片
为二价铁,易于吸收,疗效显著。若与胃蛋白酶合剂、维生素C同
服,则促进其吸收。而与四环素类药物并用,可形成络合物,相互妨
碍吸收。一般在饭后服灶橘用,可减少其对胃肠道的刺激,但仍可引起胃
部不适,出现恶心、呕吐、腹泻等反应,偶可导致便秘。服药后大便
呈灰黑色,为部分铁在粪便里排出的缘故。服用期间,不宜喝茶、喝
咖啡,或吃橄榄等食品,因其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀,影响
疗效。
富马酸亚铁片(富血铁片)
口服后较易吸收,其含铁量较高,奏效迅速,副作用较少。可用
于治疗各种缺铁性贫血。但对铁过敏者,或有消化道溃疡及溃疡性结
肠炎、肠炎者禁用。其余注意点同硫酸亚铁片。
枸橼酸铁铵溶液
由于是三价铁,不如硫酸亚铁片、富血铁片容易吸收,但无刺激
性,适用于儿童及不能吞服药片的病人。因其含铁量低,不适用于重
症贫血的病人。此药遇光易变质,应贮放在冷暗处。服后应漱口,或
以玻管吸服,以保护牙齿。腹泻病人慎用。
叶酸片
在人体内参与氨基酸及核酸的合成,并与维生素B12共同促进红细
胞的生成和成熟,故用于各种巨幼红细胞性贫血。尤适用于妊娠期及
婴儿型巨幼红细胞性贫血。用于恶性贫血时,需与维生素B12合用,可
防治其神经症状。
维生素B12针剂
对骨髓造血功能及肝脏功能等均有一定作用。主要用于各种巨幼
红细胞性贫血,或恶性贫血,疗效较好。此药可能引起过敏反应,甚
至过敏性休克,故不可滥用。
辅酶维生素B12片
是一种新型的维生素B12。主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良
性贫血等。需避光密闭贮存。
肝精片
含有维生素B12、叶酸等成分,用于恶性贫血等。但作用较弱。
氯化钴溶液
可刺激骨髓,促进红细胞的生成,主要用于再生障碍性贫血、肾
性贫血。饭后服。可能有厌食、恶心、腹痛等副作用。
需要注意的是,贫血病人除用药物治疗外,还要重视日常饮食,
并增加营养。没有贫血的人,则无须服用补血药。
平时我们所指的贫血基本上都是缺铁性贫血,这种贫血是怎么回事,是什么原因引起造成的呢。缺铁性贫血是指体内贮存铁不足,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。引起的原因很多,如营养不良缺铁、铁吸收障碍、慢性或急性失血等都会造成缺铁性贫血。每天搭配两杯德浦固雪和茶,是调理和改善气血不足症状很好的方式。
贫血是怎么回事:
贫血会引起塌竖血红蛋白偏低,造成血红蛋白运载氧气的能力下降,由于供氧不足,体内的血液更多地流向重要脏器,而那些暂时影响不大的脏器,例如皮肤、粘膜等的血管则开始收缩。于是常会出现皮肤、眼睑内粘膜等变白。这种现象在口唇、指甲和耳垂等部分尤为明显。由于无法供给细胞足够的氧,从而导致身体出现各种不适:呼吸急促、心跳加速、乏力、易疲劳、食欲减退以及嗜睡等。运扮此外还容易造成脑内缺氧,影响正常思维,使思考能力变差、健忘以及经常出现头晕、眼花、耳鸣等。
贫血原因一:
铁是造血的重要微量元素,膳食中缺铁是贫血的主要原因。营养不良性贫血主要指体内严重缺铁,其次是缺少维生素B12而引起的贫血,特别是挑食偏食引起体内铁、蛋白质、维生素B12等造血原料缺乏。
贫血原因二:
铁质吸收不良或丢失也会造成贫血,如钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。
贫血原因三:
失血是贫血最常见的原因,可分为急性和慢性两种。慢性失血团悄大常引起缺铁性贫血;由于外伤或疾病过程造成血管破裂或止血机制缺陷,在短时间内大量失血而引起的贫血称为急性失血性贫血。
贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病。可能是一种基础的或有时是庆基迹较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血必须查明其发生原因。贫血有缺乏性贫血、先天性贫血、造血器官出现障碍、有毒物质引起的贫血、基本引起的贫血。贫血的种类不同,治疗的方法也截然不同。
贫血的原因有:
1、红细胞生成减少
包括缺乏造血物质及造血功能不良两种情况。前者如缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等,常因饮食中缺乏生成红细胞必需的原料如铁、维生素B12、叶酸或蛋白质,亦可因慢性感染性疾病致吸收不良,或者是有些小儿因生长过快需要量增加所致,故避免贫血的最好方法是均衡饮食、不挑食。造血功能不良常见的有再生障碍性贫血,如果正常的造血组织被淋巴细胞、白血病细胞等异常物质占据,亦可使造血功能低下,引起贫血。
2、溶血性贫血
溶血可因红细胞内在原因及外在原因两方面所致。前者如红细胞膜缺陷所致的蚕豆病,血红蛋白异常所致的地中海贫血;后者如新生儿ABO溶锋链血病,以及感染、灼伤、中毒,亦可破坏红细胞致溶血。溶血性贫血有一共同特点,即有不同程度的皮肤黄染,体检时则可发现有不同程度的脾肿大。
3、失血
又分急性失血和慢性失血两种。前者如出血性疾病、血友病、特发性血小板减少性紫癜等,或外伤出血如脾破裂等。慢性失血常见于消化道溃疡、肛裂、钩虫病等,每次失血量虽不多,但日积月累誉并,总量不少,亦可致贫血。
前文提到的小朋友不仅有红细胞减少,还有粒细胞和血小板减少,经过进一步检查诊断为再生障碍性贫血,难怪仅用铁剂治疗毫无效果。
贫血有很多种原因:1、饮食当中不能摄入足够的造血原料。2、血的丢失或者是破坏过多,比如由于消化性溃疡出现消化道失血,或者痔疮出血如神,失血的速度超过机体代偿造血的速度。3、肿瘤侵犯骨髓,挤占正常细胞造渣答亏血的空间。4、红细胞破坏增多,比如脾大、脾亢。5、随着年龄增长或者其他原因导致的肾功能改变,出现肾性贫血。6、随着年龄增长出现慢性疾病,如反复的感染、举乱肿瘤性的疾病,导致慢性病贫血。贫血的治疗应该对因治疗。