
其实急性心衰小知识的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解急性心肌梗死详细资料大全,因此呢,今天小编就来为大家分享急性心衰小知识的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
急性心肌梗塞应该注意什么
急性心肌梗塞
症状
急性心肌梗塞是冠心病四种类型中最严重的一种,中于冠状
动脉分支完全梗塞,引起心肌坏死。本病多发生于安静状态或夜
间睡眠时,但是尽管其发作突然,但它在发作之前大多有些征
兆,如原来没有心绞痛者,突然发作心绞痛,或者原来有心绞
痛发作者,发作越加频繁,时间延长,服硝酸甘油效果不佳甚
至无效,或者原来有高血压,心绞痛发作时血压反而下降,并
出现晕厥等情况,此时均应警惕急性心肌梗塞的发生.
凡有高血压病史和冠心病病史者突然出现下列症状时,应小
心急性心肌梗塞的发生:
1.痛:出现比以往剧烈而又频繁的心绞痛,或心绞痛发作持
续时间长达15分钟以上.
2.惊:痛时惊恐不安,特别是在口含硝酸甘油或其它抗心
绞痛药物无效时,更觉烦躁不安.
3.汗:心绞痛发作时大汗淋漓,皮肤湿冷.
4.白:心肌梗塞发作时同时发生休克,所以面色苍白.
5.吐:心脏发生病变时刺激迷走神经,胃肠道反射性引起
恶心呕吐.
6.咳:心肌梗塞发生后,立即出现呼吸困难、咳嗽,并
咳出粉红色泡沫状痰.
一旦怀疑本病时,应立刻卧床休息,有氧气袋的立刻吸氧,
注意保暖。这种病人不能行动和搬动,而要绝对卧床休息。据临
床资料统计,急性心肌梗塞病人死亡率最高的是在发病后由家中
向医院搬运的过程中。此时应立刻叫救护车,请医生到来给病人
作初步的检查及应急处理,待病情稳定后,送医院进一步治疗。
急性心肌梗塞预兆
众所周知,急性心肌梗塞常常来势凶猛,可对生命造成严重
的威胁。但大多病人在发生心肌梗塞前,往往会出现一反常态的
变化,医学上称之为心肌梗塞的前驱表现。因此,患有冠心病的
人或中年以上的健康者熟识和重视这些异常现象,对保护自己,
防止心肌梗塞的发生是十分重要的。
据观察,心肌梗塞的前驱表现,多在发病前的1周出现,少数
病人可提前3―4周,而40%左右的病人,却发生在梗塞的前一天
。概括起来,前驱表现有以下几种:1.原表现为间断发作的心绞
痛,短期内变为频频发作;2.胸痛程度加剧,持续时间延长,可
能伴有恶心、呕吐;3.含硝酸甘油效果不如既往。冠心病病人,
遇有上述现象发生,便应警惕急性心肌梗塞的可能。
实践证明,对具有心肌梗塞前驱表现的病人,如能尽早给予
积极、认真、合理地医疗,则可使部分濒于急性心肌梗塞边缘的
患者化险为夷。相反,对出现了与既往心绞痛不同的胸痛,而且
症状重、持续时间长、病人一般情况差等现象,如果掉以轻心,
不去及时就医,往往把将发生心肌梗塞的“信号”忽略掉,就会
铸成大错。
无痛性心肌梗塞
众所周知,急性心肌梗塞可产生剧烈的胸痛。但是,据统计
,尚有近1/3的心肌梗塞病人不伴随典型的心前区疼痛,甚至某
些病人仅有轻度的胸闷、气短感,因此常易被忽略和延误诊治。
医学上将上述现象称之为无痛性心肌梗塞。
对此,有人解释可能是心肌梗塞发生缓慢,致使血管疼痛感
觉神经慢慢遭到破坏;周身病情重驾,如休克、心力衰竭等,掩
盖了胸痛;先天性心脏血管神经支配异常;因大脑缺血缺氧,引
起疼痛感觉下降;病人原已有反应迟钝等。经观察,无痛性心肌
梗塞多见于老年人和病情偏重者,因此可得到启示,不应将有无
胸痛作为判断急性心肌梗塞的唯一依据,而凡遇下列情况时即应
高度怀疑心肌梗塞的可能,同时为进一步作出诊断,应送病人去
医院作心电图及有关化验检查。
这些情况是:1.近期内屡次发生胸背部憋闷、沉重、气短;
2.突然出现心慌、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗;3.骤起咳
嗽、吐白痰、不能躺平;4.糖尿病患者伴有昏迷;5.原有高血
压表现血压下降(非因服药引起);6.老年人出现一反常态的变化
,不明原因的抽搐等。
对疑为无痛性急性心肌梗塞病人,在转运时要平稳轻巧地抬
送,不能因其无疼痛而让病人步行去医院,往往会因此发生意外
,不可不慎。
气候与急性心肌梗塞关系
近些年来,气候变化作为诱发急性心肌梗塞的一个重要因素
,已引起国内外学者的普遍关注。
每年11月和4月为急性心肌梗塞的发病高峰期,此时正值秋末
冬初或春季时令,而冬、夏两季则发病率较低。
原因何在呢?据分析,4、11两月,多数地区的大气压、风速
、温差均处于极不平衡状态,而变化多端的气候可能导致心脏血
管发生痉挛,最终造成急性心肌梗塞。由此提醒冠心病患者,在
此期间,应加强防备病情突变。具体的措施是:1.减少体力活动
;2.注意保暖;3.避免疲劳、紧张、情绪激动;4.尽量少参加
社交活动和长途旅行;5.不饮酒;6.少吃多脂肪、高糖膳食;
7.每餐不宜过饱;8.节制性生活;9.认真治疗心绞痛、高血压
;10。如频繁发作心绞痛,要及时卧床休息,必要时赴医院进一
步治疗。
根据北京某医院资料,在气候变化过于急剧的日子里,冠心
病人又合并上呼吸道感染,易发生急性心肌梗塞。所以,气候与
急性心肌梗塞的发生有一定关系,应引起注意,采取预防性措施
。
急性心肌梗塞时化验检查
急性心肌梗塞发生后,除了作心电图等客观检查之外,还要
作各种化验。有些化验结果可以提供重要的诊断依据。所以,当
发生心肌梗塞后,一般都要进行以下几方面检查:
白细胞计数和分类:白细胞总数多超过10,000/立方毫米,
中性颗粒细胞增高,常在75―90%,嗜酸性颗粒细胞减少。
血沉:血沉增快,如果病情好转,2―3个星期之后可恢复正
常。
血清心肌酶谱:心肌梗塞时由于心肌的损害可以释放出许多
酶,使血中酶的含量升高。有的酶在梗塞后几小时就升高,所以
对早期诊断有很大价值。主要酶有:
谷草转氨酶(GOT):心肌梗塞后6―12小时升高,24一48小时
达正常值的2―15倍,4―7日恢复正常;
乳酸脱氢酶(LDH):在心肌梗塞后12―24小时开始升高,3―
4天后最高,8一14天恢复正常。
(-丁酮酸脱氢酶:心肌梗塞时酶升高,2天达高峰,近2周时
恢复正常。
肌酸激酶:心肌梗塞后12―48小时升高,并达高峰2―4天降
至正常。
肌酸磷酸激酶(CPK):发生心肌梗塞6―8小时开始升高,24小
时达高峰,3―4天恢复正常。
此外,检查尿中肌红蛋白含量,对早期诊断比乳酸脱氢酶和
磷酸肌酶更有意义,因为在心肌梗塞后仅4小时尿中肌红蛋白就可
升高达5毫克以上
急性心肌梗塞严重性
急性心肌梗塞患者,经过适当地治疗和休息,多数可得到恢
复,但是尚有10―20%的病人,由于栓塞面积较大、范围广、组
织损害严重等原因而产生严重的并发症,为治疗带来许多困难。
一般来说,急性心脏梗塞发病后的3天之内,而又以第一个24小时
为最危险期,许多并发症,将会在此期间内出现,常见的有心源
性休克、心力衰竭和心律失常。近些年来,由于冠心病监护病房
的建立,对急性心肌梗塞病人采取密切观察,且通过特殊的监测
系统可以及早发现既往对病人构成最大威胁的心律失常,因此使
急性心肌梗塞的死亡率大大减少。但是,心源性休克和心力衰竭
仍是目前较严重的两大合并症。除此之外,在心肌梗塞的急性期
还可能发生心脏破裂和室间隔穿孔,病人因此发生突然心功能下
降,引起顽固的心力衰竭,这种并发症大都出现在病后的一周之
内,且常常不及救治。有人认为这些严重的并发症多与心肌梗塞
未能早期做出诊断,以致病人往返奔波有关,另外发病后的第1―
2周,安静卧床休息,也是减少并发症的关键。心肌梗塞后,坏死
的心肌硬结,失去了正常心肌的弹性,在心腔压力的影响下,向
外膨胀,形成所谓室壁瘤,这部分膨胀的心室肌不仅不能正常地
收缩与舒张,而且尚起相反作用,不同程度地影响着心脏的排血
功能,还可因瘤体内血液滞留,产生血凝块,一旦脱落,即将造
成脏器栓塞。有较大室壁瘤的病人,往往表现气短、胸闷、也易
产生心律失常。
通过上述介绍,不言而喻,急性心肌梗塞是―种极为严重的
心脏疾病,因此应该加强预防,积极治疗心绞痛、高脂血症及高
血压、糖尿病,尽量避免发生急性心肌梗塞。40岁以上的人,还
要熟识急性心肌梗塞的各种表现,及早发现,及早治疗,有利于
减少心肌梗塞并发症的发生。
最易诱发老年人急性心肌梗塞原因
老年人的急性心肌梗塞是危及生命的主要原因之一。由于老
年人高血压及冠心病患病率增高,因此,除了要采取有效的防治
措施外,找出一些诱发老年人急性心肌梗塞的因素,并尽量避免
或消除这些因素,就能使急性心肌梗塞的发生和复发减低。
根据有代表性的资料指出,在可以查到的发病诱因,劳累往
往是最为主要的。在一组统计资料中,因劳累发病占28.7%;情
绪激动也常常诱发患病,占7.3%;饱餐也是值得注意的,占5.2
%;因感染而诱发的占3%。其他各种诱因占5.4%。诱因不明占
3%。无诱因占47.4%。
应该特别值得提出的,在一般人的心目中,认为感染因素尤
其是上呼吸道感染,往往是导致老年人发生肺炎成为死亡原因,
而忽略了感染诱发心肌梗塞而危及生命。专家们指出,有时因感
染而诱发急性心肌梗塞者的比例很高,在一组统计资料中可达15
.8%。
老年人发生感染者,不仅是上呼吸道感染、肺炎,夏秋季痢
疾,以及泌尿道感染,都有可能波及到冠状动脉已有严重病变的
心脏,而导致急性心肌梗塞。国内从事老年医学有丰富的临床经
验和科研成果的医疗单位,在最近的一份报告中强调了这个问题
:要特别警惕上感、肺炎、痢疾、泌尿道感染有诱发急性心肌梗
塞的可能。病人和病人家属除了要着眼这些感染的本身,还要注
意有无其他情况,不要忘了与冠心病的关系;至于医生更不可“
头痛医头、脚痛医脚”,而应作出全面的检查、诊断。
心肌梗塞的监护
由于急性心肌梗塞病人的心脏骤然丧失了血氧供应,因而引
起心肌细胞的电生理、生化代谢及心肌组织发生病理变化,极易
诱发危及生命的心室纤颤和心跳骤停。此情形尤其多见于发病后
的最初72小时内(医学上称之为“高度危险期”),往往来不及抢
救。经验证明,医治严重心律失常,关键在于早期发现。于是,
对心肌梗塞病人加强心脏监护的措施便是非常必要的了。
目前许多医院里的“冠心病监护室”,就是专为医治急性心
肌梗塞病人的。这里装备有连续心电图监测装置,安排了经过训
练的医护人员,并配备有迅速进行治疗所需的各种设备。心脏监
测系统的核心是由供监护人员观察病人心脏搏动情况的“总机”
和置于病人床头的“分机”组成。医护人员只要通过心电示波和
按动选台电键,并借助电视系统即可将室内全部病人的心电活动
状态尽收眼底,使患者处于严密的监视之下。一旦出现了险情,
监测系统的自动警报器立即以醒目的灯光闪烁和特殊的声响发出
“呼救”。几乎同时,心电图记录装置也自行启动,录下20秒内
的心电活动图形,以备进一步测定分析和存档。
通过心脏监护系统,可以达到早期发现心律失常并及时进行
有效地治疗。因此,心肌梗塞的死亡率有了明显的下降。监测系
统能积累宝贵资料,这又进一步促进了医学对心肌梗塞患者心律
失常发生发展基本规律的认识。
静脉点滴葡萄糖一胰岛素一氯化钾治疗心肌梗塞
在心肌梗塞的治疗早期,医生常给病人静脉点滴葡萄糖液一
--胰岛素一--氯化钾合剂。医生称它为极化液或能量合剂。多数
病人输了这种液体之后,心绞痛发作次数减少,持续时间缩短,
疼痛的程度减轻,心力衰竭、休克、发热和心律失常等均可改善
,从而可降低心肌梗塞的死亡率。
为什么这三种药配合对心肌梗塞有利呢?因为它们有如下几种
益处:
胰岛素可以促进脂肪酸的摄取,进一步合成脂肪,使血中游
离脂肪酸浓度下降。虽然游离脂肪酸是心肌的重要营养成分,但
在心肌缺氧时,继续利用它弊端很大。因为脂肪酸的利用是需要
大量氧气的,正常情况下脂肪酸氧化消耗心肌氧的60%,而心肌
梗塞时,心肌氧的供应不足是头等突出的问题。同时,由于游离
脂肪酸的存在,降低了心肌利用糖的能力,这点对心脏功能是很
不利的,甚至会引起心律失常。因而,概括说,游离脂肪酸浓度
降低,能降低心肌氧消耗,增加糖的利用,有利于心脏的功能及
心肌存活能力。
溶液常用10%的葡萄糖,可使血糖增高,使心肌对葡萄糖的
摄取和利用增加。心肌最好的营养物质就是葡萄糖,它在有氧或
无氧的情况下,均能代谢产生能量。由于葡萄糖供应充足,能量
有充足的来源,对维护心肌结构的完整,心肌功能的维持以及减
轻梗塞区周围缺血的程度,均有良好作用。
此外,尚可防止心律失常。
因此,该合剂是一种简便易行,有利于心肌梗塞的药物,除
非病人有严重糖尿病或肾功能明显损害,大多数病人均可以应用
。
抢救急性心肌梗塞病人
急性心肌梗塞常常发生在家中,当时“缺医少药”,而且心
肌梗塞在发病初起的几小时中,最易合并各种心律失常,尤其是
心室纤维性颤动、休克、心力衰竭等。如果乱加搬动,盲目送往
医院,容易发生危险,死亡率很高。而现场急救得当,死亡率可
以显著下降。
急性心肌梗塞发病虽然急骤,但大多数病人在发病一周内有
先兆症状,其中最主要的是心绞痛,但这时的疼痛比既往的心绞
痛发作为重,疼痛次数增加,时间延长,范围变大。有的人过去
没有心绞痛历史,突然出现胸前区的剧烈疼痛。疼痛时伴有心慌
、气短、恶心、呕吐、面色苍白等现象,病人烦躁不安,有恐惧
感。也有少数病人可不出现疼痛。
心肌梗塞发病可以有诱因,如在剧烈劳动、运动、精神紧张
、饱餐、大便之后;也可无诱因,在睡眠时发生。心前区剧烈疼
痛是心肌梗塞病人出现最早也最突出的症状,当服硝酸甘油片后
仍末缓解,症状仍在加重,应想到可能发生心肌梗塞。这时,要
镇定其情绪,让病人就地平卧或其他适宜体位,如当时在看电视
或谈话,则可取坐位,背略后靠,脚可稍抬起,尽量减少不必要
的挪动。家中有氧气袋的,可立即吸氧。含硝酸甘油片,或服冠
心苏合丸,吸人宽胸气雾剂等,家中有镇静、镇痛药物时,也可
酌量服用;如家中备有利多卡因(一种预防治疗心律失常心室纤颤
的药物)可以应用。与此同时,速请医生来家诊治。
如果病人突然出现神态丧失,心跳停止,应行拳击及心脏挤
压,口对口吹气等急救措施。
年龄与心肌梗塞关系
对年龄越高,发生了心肌梗塞后是否越危险、死亡率越高的
问题,有着不同的看法。有人对此给予肯定的回答,有人则持否
定的态度。
尽管众说纷纭,但年龄越高,发生急性心肌梗塞的后果越为
严重这是事实。其原因有些是显而易见的,老年人患病后严重并
发症的发生率高,病情沉重,抵抗力降低,以及其他一些因素。
所以这一事实足以提示我们,当发现老年人急性心肌梗塞更
要认真对待,不仅要作好家庭急救,入院后要加强监护,出院回
家后,也要遵照医生嘱咐,继续认真采取有关防治措施,千万不
能疏忽大意。
心肌梗塞病人出院回家后应该注意事项
心肌梗塞病人在医院治疗恢复后回家,应该巩固疗效,预防
梗塞的再发生。因此,除了遵照医生嘱咐,服用有关药物,定期
去医院检查外,在日常生活起居等方面,尤应注意下列事项。
一天的生活安排要得当,适当的活动以不感到劳累为度。如
散步,做一些轻微的体育活动,要量力而行,循序渐进,要征得
医生的同意,结合自己活动后的感觉来调节掌握。
饮食要节制,不要吃得太饱。多吃新鲜蔬菜,多吃含维生素
的食物。要保证大便通畅,最好养成定时大便,以免大便秘结,
在便时因用力过猛而诱发疾病。
要掌握好自己的情绪,控制感情,不要过于激动,要尽量回
避一些对自己影响很大的刺激。如对球赛胜负过于关切的病人,
不宜观看关键性的电视转播。对此,本人和家属都应酌情掌握。
在发生感染的情况下,也易诱发心肌梗塞。因此在冬春季要
预防呼吸道感染;夏秋季注意预防胃肠道传染病。
当有心前区不适,或心力衰竭等症状,应及时就医,不要耽
误
适度锻炼有利于防止心肌梗塞
长期的实践经验表明,血凝块堵塞供应心脏营养的主要渠道
――冠状动脉,是引起急性心肌梗塞的缘由之一。近年来.美国
医生的研究证实,从事体育锻炼可防止这种血凝块的形成,从而
减少急性心肌梗塞的发生。
他们首先用阻断静脉血流方法,人为地在血管中造成一个血
凝块,然后继续让其锻炼,包括徒手操、走路和骑车等,10周后
测得的结果显示,血管内壁释放出的一种称之为纤维蛋白溶酶原
活化剂蛋白质的数量大大增加。已知纤维蛋白溶酶可溶解纤维蛋
白,因后者是构成血液凝块的主要成分,从而破坏了血凝块的形
成。
学者们乐观地认为,这可能成为降低急性心肌梗塞的“重要
机制”。同时强调指出,只要持之以恒地进行各种类型的适度的
体育锻炼,甚至仅限于走路、体操或骑车,也可以显著地阻止血
液中出现危险的血块,这一效应不但降低了急性心肌梗塞的发生
,而且还可使人少患中风。
患过心肌梗塞的人不宜长跑
迄今,长跑锻炼已成为一项老幼皆喜,减肥健身的有益运动
,但由于它可引起心跳显著加快,促使心脏氧耗量增加,因此对
于患过心肌梗塞的人,是不适宜的。
早在50年代,生理学家即指出,心脏维持正常的功能,必须
有足够量的血氧供应。此后有人又发现,心肌纤维从血液中摄取
的氧竟达65―75%,相形之下,身体其它组织则只摄取其中的10
―15%的氧,可见心脏对氧的依赖性颇大。急性心肌梗塞的产生
,即是由于供应心脏血氧的主要渠道一一冠状动脉发生粥样硬化
或痉挛,造成血管腔的堵塞,使相应部位的心肌血氧来源骤然中
断造成的。如果这种状态持续30分钟至 l小时,仍得不到缓解,
不可避免的要出现心肌坏死。
发病后,通过充分地休息,合理地医疗,80―90%的患者可
以安然度过危险期,大约需2―6周的时间,受损害的心肌便会结
疤告愈。但患过心肌梗塞的病人,依然留有一些“悬而未决”的
问题,如血管硬化的存在;心脏收缩力的减弱;代之心肌的疤痕
组织引起心脏收缩不协调等,甚至病后的心脏依赖氧和对缺氧的
敏感均有过之而无不及。所以应尽量避免任何能够增加心脏负担
的外加因素,减少心肌氧耗量(适当地限制体力活动或服用药物等
),以保护心脏功能,防止病情恶化。
如前所述,心率的增快,是招致心肌氧耗量增加,心肌血氧
供需失衡的重要原因。为此,心肌梗塞恢复后的病人,贸然从事
长跑锻炼,有可能使心绞痛发作,甚至发生突如其来的意外。
当然,患过心肌梗塞的人,也无需因噎废食,心有余悸,全
然休息的消极做法。岂知,后者同样不利于心脏功能的改善。合
理的锻炼选择是,以不明显增加心率的项目为宜,如散步、打太
极拳、做气功等,并要注意限制饮食,以弥补因活动量减少而导
致身体发胖。
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急性心肌梗死详细资料大全
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。
基本介绍英文名称:acute myocardial infarction,AMI就诊科室:心血管内科常见病因:过劳,激动,暴饮暴食,寒冷***,便秘,吸菸,大量饮酒常见症状:胸骨后疼痛传染性:无病因,临床表现,实验室检查,诊断与鉴别诊断,并发症,治疗,预后,预防,病因患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下: 1.过劳过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。 2.激动由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。 3.暴饮暴食不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。 4.寒冷***突然的寒冷***可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。 5.便秘便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。 6.吸菸、大量饮酒吸菸和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。临床表现约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括: 1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。 2.少数患者无疼痛一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 3.部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。 4.神志障碍可见于高龄患者。 5.全身症状难以形容的不适、发热。 6.胃肠道症状表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。 7.心律失常见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。 8.心力衰竭主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。 9.低血压、休克急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少,可引起心源性休克,收缩压<80mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少(<20ml/h)。实验室检查 1.心电图特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。 2.心肌坏死血清生物标志物升高肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差,目前已很少套用。 3.检测心肌坏死血清生物标志物采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速诊断试剂,可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断,被越来越多的套用。 4.其他白细胞数增多,中性粒细胞数增多,嗜酸性粒细胞数减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高。诊断与鉴别诊断根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。并发症 1.心脏破裂常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室***肌断裂,可引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。 2.室壁瘤可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。 3.附壁血栓形成多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。血栓可发生机化,少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。 4.心律失常多发生在发病早期,也可在发病1~2周内发生,以室性早搏多见,可发生室性心动过速、心室颤动,导致心脏骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期,多可恢复,少数需永久起搏器治疗。 5.心力衰竭和心源性休克可见于发病早期,也可于发病数天后出现,详见临床表现部分。 6.心肌梗死后综合征一般在急性心肌梗死后2~3周或数月内发生,表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎,有发热、胸痛等症状,可反复发生,可能为机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。治疗急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。 1.监护和一般治疗无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。 2.镇静止痛小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。 3.调整血容量入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。 4.再灌注治疗,缩小梗死面积再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间就是生命”。因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。(1)直接冠状动脉介入治疗(PCI)在有急诊PCI条件的医院,在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下,对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。(2)溶栓治疗如无急诊PCI治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。 5.药物治疗持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林,置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。套用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3~5天。对无禁忌证的患者应给与ß阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI),对ACEI不能耐受者可套用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率,而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下,可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。 6.抗心律失常偶发室性早搏可严密观察,不需用药;频发室性早搏或室性心动过速(室速)时,立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴;效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时,尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常,可用阿托品肌肉注射或静脉注射;Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器。室上性心律失常:房性早搏不需特殊处理,阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者,应直流电同步电转复。 7.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗肺水肿时应吸氧,静脉注射吗啡、速尿,静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注,如能维持血压,可在严密观察下加用小量硝普钠。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI,若冠状动脉造影病变不适于PCI,应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。 8.出院前评估及出院后生活与工作安排出院前可进行24小时动态心电监测、超声心动图、放射性核素检查,发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常,了解心功能,从而估计预后,决定是否需血管重建治疗,并指导出院后活动量。出院后2~3个月,可酌情恢复部分工作或轻工作,以后,部分患者可恢复全天工作,但要避免过劳或过度紧张。 9.家庭康复治疗急性心肌梗死患者,在医院度过了急性期后,对病情平稳、无并发症的患者,医生会允许其回家进行康复治疗。(1)按时服药,定期复诊;保持大便通畅;坚持适度体育锻炼。(2)不要情绪激动和过度劳累;戒菸限酒和避免吃得过饱。在上述原则中,坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后,1~2个月心肌坏死已愈合。此时促进体力恢复,增加心脏侧支循环,改善心肌功能,减少复发及危险因素,是康复治疗的目的。应做到:①选择适宜运动方式和方法在医生指导下,根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等,选择能够坚持的项目,如步行、打太极拳等。②掌握好运动量,是一个关键问题运动量必须与医生协商决定,运动量过小,尽管比不运动好,但起不到应有作用;过大则可能有害。运动中若有心前区不适发作,应立即终止运动。③运动量增加要循序渐进尤其出院早期运动量一定要适当,根据体力恢复情况及心功能情况逐步增加运动量。需要再次强调的是,心肌梗死后每个患者的情况都不相同,运动康复必须个体化,必须在医生指导下进行,并应有家属陪伴进行。预后急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内,尤其1~2小时内,相当一部分患者在住院前死于室颤。住院后死亡原因除严重心律失常外,还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上,广泛采用监护治疗后降至15%左右,近年来套用直接PCI后降至4%~6%。预防心肌梗死后必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒菸、限酒,适度运动,心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识,预防心肌梗死发生,万一发生能早期诊断,及时治疗。除上述二级预防所述各项内容外,在日常生活中还要注意以下几点: 1.避免过度劳累尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。 2.放松精神愉快生活,对任何事情要能泰然处之。 3.洗澡时要特别注意不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。 4.气候变化时要当心在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。 5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理心肌梗死患者约70%有先兆症状,主要表现为:(1)既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛,或原有心绞痛的患者发作突然明显加重,或无诱因自发发作;(2)心绞痛性质较以往发生改变、时间延长,使用硝酸甘油不易缓解;(3)疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速;(4)心绞痛发作时伴气短、呼吸困难;(5)冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。上述症状一旦发生,必须认真对待,患者首先应卧床,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油,若不缓解,5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥,应呼叫救护车送往医院。心脑血管的小知识
1.心脑血管疾病有哪些注意事项
心血管内科疾病如高血压、冠心病、心律失常、风湿性心脏病、心肌病、大动脉及周围血管病等,多为慢性病,病程长,且诸多因素可诱发或加重病情有些甚至是致命的,因此,了解心血管病有关知识对您的健康非常重要。
请您注意以下几方面问题:一、一般常识:通过医生、护士及有关书籍了解所患疾病的有关保健及治疗常识,明确所患疾病的名称、种类、分级、分期等有关情况,掌握急性发作时的急救方法、注意事项等。二、饮食:心血管系统疾病主张低盐、低脂、高纤维素饮食,多吃新鲜蔬菜,合并糖尿病者应严格糖尿病饮食。
本地区普通饮食食盐摄入量每日9~12克以上,远远超出世界卫生组织建议的标准(每日5~6克)。本地区人们喜欢食用的酱菜、咸海产品等,含盐量高,应限制和禁止食用。
关于食盐的摄入量:轻度高血压患者每日5~7克,中、重度患者每日3克以下;轻度心力衰竭患者每日5克以下,中度2.5克以下,重度1克以下甚至禁用。三、工作与生活安排:急重症好转出院后,根据年龄、体力、疾病具体情况妥善安排体育运动及日常生活,避免过度脑力紧张及体力活动,保证足够睡眠休息时间,劳逸结合,有利于神经和血液循环功能,提高运动耐量,肥胖者可减轻体重。
但心绞痛、急性心肌梗塞、重症高血压、心律失常等未控制者应限制活动。四、血压监测:心血管疾病血压监测十分重要,尤其是高血压患者更应重视,至少每周测量一次。
要注意血压的昼夜及生理性变化规律,不同肢体测量值有差别,一般以右上臂为准,测量前应消除精神紧张,休息10-15分钟后测定。尽量定时定人测量,学会正确的测量方法及测量结果的判断,并做好血压及相应病情变化记录。
五、戒烟、酒:嗜烟、酗酒是本地区常见不良嗜好,它与高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病,尤其与猝死性冠心病密切相关。戒除后发病危险性明显减小,是一种有效的预防措施。
六、心理保健:心血管病多为慢性疾患,病程较长,可出现多种并发症,对生活质量有不同程度的影响。要正确认识疾病树立乐观主义人生观,切忌焦躁、紧张、悲观,增强与疾病作斗争的决心与信心。
七、坚持按医嘱服药:大多心血管疾病如冠心病、高血压、心力衰竭等,需长期坚持服药,出院后治疗是疾病整个治疗方案的一个重要部分,病人绝大部分时间治疗都是在出院后进行的,特别是高血压患者,血压控制正常后,仍要坚持用药治疗,突然停药会导致停药综合征,可使病情恶化,是十分危险的。注意药物名称、种类、用法、不良反应、药品产地。
治疗心血管病的药物发展很快,治疗观念不断更新,某些传统的药物,由于副作用多、疗效不可靠,有的甚至加重病情,逐渐被一系列新型药物所取代。如冠心病病人慎用潘生丁,心肌梗塞病人慎用硝苯地平(心痛定),高血压病病人不要再服用复方降压片(或复方罗布麻)等。
这些药物已被疗效好、不良反应少的新型药物所替代。另外,更值得注意的是,千万不要服用质量不可靠的药物,尽量到正规药店和正规医院信誉较高的医疗单位购药。
八、定期复诊:心血管系统疾病的定期复诊非常重要,医生将依据您的病情对用药的剂量和种类给予相应的调整。由于心血管内科疾病用药比较复杂,因此,建议您最好到具有心血管内科门诊的医院复诊。
如突然胸闷、胸痛、头痛、头晕、心悸等发作,应及时到医院就诊。
2.如何预防心血管疾病
心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,循环系统指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管),可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化有关。
这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。它主要包括:心悸、呼吸困难、紫绀、眩晕、晕厥、疲劳等症状。
它常见于:冠心病、高血压、猝死、心绞痛、急性心肌梗死、高血脂等疾病。四大危害因素:肥胖、蛋白质缺乏、缺乏膳食纤维、盐的危害。
预防:合理膳食在心血管疾病的防治中,合理膳食是十分重要的,患者在饮食上要严格注意以下几点: 1.控制胆固醇的摄入量。研究证明,高胆固醇的人,冠心病的发病率比正常人高5倍。
因此,心血管疾病患者应少吃动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物。 2.控制脂肪摄入的质与量。
饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低胆固醇,所以在膳食中要控制猪油、牛脂等饱和脂肪酸的摄入。 3.多吃富含维生素C的食物,如:蔬菜、水果。
维生素C可增加血管弹性,保护血管。 4.增加膳食纤维的摄入。
膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收。 5.限盐。
高盐膳食可增加心血管病的发病率,有轻度高血压或有高血压家族史的人,食盐摄入量应控制在每日5克以下,对血压较高或合并心衰者,每日用盐量以1~2克为宜。 6.少食多餐,切忌暴饮暴食,晚餐不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。
心血管疾病患者,同时还要戒烟限酒,少喝浓茶,并可应用以下食疗中药: 1.山楂每天吃1~2个山楂,有降低血压的作用。适用于高血压病或兼患高脂血症、冠心病者。
2.大蒜大蒜的有效成分能抑制动脉粥样硬化的发展,可降血脂、抗血凝,宜经常食用。 3.海藻、海带实验表明,二者均有降血脂、降血压的作用,可延缓动脉硬化的发展,冠心病患者宜常服食。
4.莲子有安心养神、补益脾肾的作用。心悸、心烦、失眠、多梦者,常服该品有益。
5.龙眼肉有补心脾、益气血的作用。 6.玉米须玉米须煎水饮服,有将压、利尿的作用。
随着中国人民生活水平的提高,居民的生活质量不断改善。但是有许多人的饮食并不科学,以为大鱼大肉就是生活质量的提高,其实不然。
人的健康状况不同,饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。
1.增加纤维膳食膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等,每日摄入纤维量35克―45克为宜。
具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。 2.多吃鱼和鱼油鱼油具有明显的调节血脂功能,能够预防动脉硬化。
大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议:人们每天摄取2500千卡的能量,相应的应该摄取0.6―1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。
拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例,每天必须至少服用3―5粒700mg含量为30%的鱼油胶丸,才能保证人体的基本需要。 3.多吃豆制品大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。
常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康,能够预防心脑血管疾病。 4.此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。
胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克―300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如:蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)。
铁是使氧气连结在血红素上的重要元素。在肺部,吸入的氧气同红血球相结合,然后通过血管输送到各个器官。
所以,作为供氧媒介的重要组织部分,一旦供应量达不到需求,就会直接导致血液运氧能力的降低甚至消失,严重危害人体健康。科学生活 1.加强体育运动每天坚持运动1小时,活动时心率以不超过170与年龄之差,或以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之以恒。
2.戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,使血脂升高。 3.避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁,这些因素可使脂代谢紊乱。
中老年人不要长期打麻将、下棋,保持心平气和,尽量少生气。尽量少服用干扰脂代谢的药物如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等,均可使血脂升高。
积极治疗影响血脂代谢的有关疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等,均可干扰脂代谢。定期体检 45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者,都属高危对象,应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。
编辑本段保健前言心血管疾病饮食原则:控制胆固醇:不吃或尽量少吃蛋黄、动物脑髓和内脏以及甲壳类动物,入蚌、螺、蟹等;控制脂肪:不吃或少吃动物油,吃菜油、花生油、芝麻油、玉米油(油食品);控制糖类:不吃或少吃糖果,南瓜、蔗糖等含糖较多的东西。玉米玉米富含脂肪,其脂肪中的不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以。
3.秋季生活小常识大全心脑血管不好吃什么
关于心脑血管饮食:
1.常喝苹果汁会降低心脏病的患病率。这是因为苹果汁中的抗氧化剂有利于心脏的健康运转。
2.少食就是限制进食的数量和种类,少食用高脂肪和高胆固醇食物,如油类、肥肉类食品,动物内脏,少盐吃盐过多,会导致钠水潴留,增加血容量,加重心脏负担。
3.多补充膳食纤维素,纤维素主要存在于蔬菜中,以竹笋、梅干菜、芹菜、韭菜为代表,粮食作物中以黄豆、燕麦含量较多,如每天摄入26克纤维素,就可降低女性患心脏病的危险,同时心肌梗塞的危险也相对降低。多补充维生素,叶蔬菜中富含维生素C;肉类、谷物、花生、酵母中富含维生素PP;油脂、豆类、蔬菜中富含维生素E。多补充微量元素,硒能保护心脏,防止病毒感染,是心脏的守护神。
4.在对心脏有益的食物中,核桃排在首位。
对心脏有益的食物有:全麦、燕麦、糙米、扁豆、洋葱、蒜头、菇、茄子。水果类:苹果富含纤维物质,可补充人体足够的纤维质,降低心脏病发病率,还可以减肥。香蕉,钾元素的含量很高,这对人的心脏和肌肉功能很有好处。樱桃,能帮助人保护心脏健康。黑莓,同等重量黑莓中纤维物质的含量是其他水果的3倍多,对心脏健康有帮助。鹅肉和鸭肉的化学结构很接近橄榄油,对心脏有好处,尤其是老人不妨适当多吃点。鸡肉是公认的“蛋白质的最佳来源”,老人、孩子更要及时补充。吃过肉记得喝鲜汤,最优质的汤非鸡汤莫属,特别是母鸡汤,还有防治感冒、支气管炎的作用,尤其是冬春季,也就是现在喝效果更好。
5.心脏病患者,不宜吃含水量较多的西瓜等,以免增加心脏负担。宜吃柿子、芒果、木瓜、桃子、香蕉、哈密瓜、草莓、奇异果、柠檬、石榴、桔子。这些水果都含有丰富的钾,而钾能防止体内钠的积蓄,从而可以预防高血压等疾病。
6.适量运动
积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动,有利于增强心脏功能,促进身体正常的代谢,尤其对促进脂肪代谢,防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说,应根据心脏功能及体力情况,从事适当量的体力活动有助于增进血液循环,增强抵抗力,提高全身各脏器机能,防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动,活动量应逐步增加,以不引起症状为原则。
7.规律生活
养成健康的生活习惯。生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累。
含铁过量对心脏不利
高脂早餐易诱发心脏病,应吃酸奶、水果和麦片等低脂肪的食物
心脏病患者不宜过量补钙
一、坚果类:
杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸,
能降低患心脏病的风险。
二、薏苡仁:
属于水溶性纤维的薏苡仁,可以加速肝排除胆固醇,保护心脏健康。
三、黑芝麻:
黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂,能维持血管弹性,预防动脉硬化。
四、黄豆:
黄豆含有多种人体必需的氨基酸,且多为不饱和脂肪酸,可促进体内脂肪和胆固醇代谢。
五、玉米:
玉米油含不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸,是良好的胆固醇吸收剂;玉米放在中药里则有利尿作用,并有帮助稳定血压的效果。
六、马铃薯:
该食品含有较多的维生素C和钠、钾、铁等,尤其钾含量最为丰富,每100克中含钾502毫克,是少有的高钾蔬菜。心脏病特别是心功能不全的患者,多伴有低钾倾向。常吃马铃薯,既可补钾,又可补糖、蛋白质及矿物质、维生素等。
七、菠菜:
本品丰富的叶酸,能有效预防心血管疾病。此外,菠菜中的铁以及微量元素,还可起到补血之作用。
八、芹菜:
芹菜所含的芹菜碱,可以保护心血管功能。吃芹菜要吃叶子,因为叶子才是营养精华所在。叶子的维生素C比茎高,且富含植物性营养素、营养价值高。芹菜也是富含纤维素的食物。最新研究结果显示,多吃富含纤维素的食物能够降低心脏病发作的危险性。
九、木耳:
食用木耳能***肠胃蠕动,加速胆固醇排出体外。此外,黑木耳中含抗血小板凝结物质,对于动脉硬化、冠心病及阻塞性中风有较好的保健效果。
十、海带:
海带属于可溶性纤维,比一般蔬菜纤维更容易被大肠分解吸收运用,因此可以加速有害物质如胆固醇排出体外,防止血栓和血液黏性增加,预防动脉硬化。
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