请肺科医生或影像科医生帮我看一下这张CT片子

我父亲因右上肺结核球行右上肺切除手术,术后服用抗结核药近三个月,现在已有肝损害,今天做CT复查,结果如下:结合病史,右上肺结核球术后,右肺中叶斑片状高密度影,平扫右肺门影稍增大,纵隔见小淋巴结影,右侧胸膜腔水样密度影伴胸膜增厚。
印象:1、结合病史,右上肺结核球术后;
2、右肺中叶炎性病变,建议治疗后复查;
3、右侧胸膜腔积液伴胸膜增厚,平扫右肺门影稍增大,纵隔小淋巴结影,建议随访。
请帮我解释一下,特别是第三条,谢谢了!!!好再追加30分,决不食言!
术前是怀疑肺癌而手术的,术后病理检查是结核球。
肝功能:谷丙转氨酶850,谷草转氨酶496,碱性磷酸酶145,谷氨酰转肽酶180,乳酸脱氢酶282。请给个治疗方案吧,谢谢了!!!
肝功能正常后能否再服用抗结核药呢?怎么服用?
淋巴结的问题较复杂
可能是炎症引起 也可能是结核 还有可能是肿瘤引起 所以会有 建议随访
如果是 炎症 经过抗炎治疗 是可以消失的
如果是段颂结核 经过服用抗结核药物 也是可以消失 或者缩小的
如果是肿瘤 也即 癌症蚂戚 经过以上治疗 不会有明显好转闷燃陵 随着时间的延长 淋巴结会增多
通常肺结核球为非活动病变,不需要治疗。既然已行手术,一定会有病理检查,手术切下的银启橘病变为何应一清二楚。

假定术前诊断结核球属实的话锋团,现在问题考虑为:1、肺结核。可有以上影像上的变化;2、肿瘤。3、术后继发肺部感染。右侧胸膜腔积液伴胸膜增厚,平扫右肺门影稍增大,纵隔小淋巴结影则高度怀疑肺结核并发胸膜炎。

最好结合术前胸片、术中病理检查来旁核综合判断。
第三点考虑好蠢橡是结核引起的可能性比较大,但是不能百分百排除肿瘤的可能,所以建议1个月后复查CT。三个月的档辩抗结核治疗时间太短了。现在出现肝功异常,估计已经停友旁止抗结核治疗了,用凯西莱针剂吧,最好再加上点其他的保肝针剂。我觉得临床效果比较好。