大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于医保知识小科普，医保报销范围这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
首先，感谢百度知道邀请回答，那我就根据自己的经验，用大家看得懂的语言回答一下。
咱们孩子出生之后，落完户，第一时间得给TA安排上医保。医保是国家给我们每位公民的福利，那怎样把医保这份福利最大化地利用起来呢，这几天小小整理了一下，不敢说是最全的，至少是把思路给捋了一下，希望我能把话讲明白，帮到大家。
我们平时生病看医生不外乎门诊、住院，本地看病和异地就医这几种情况。
少儿医保报销
门诊：
①定点医院/社康
少儿医保看门诊，每人每年是有报销额度的，以深圳举例，少儿医保一年的报销额度是1000元，定点社康每次看诊可以直接报销。操作方法：带上身份证、医保卡去社康/医院定点。（各个城市所需证件略有差异，以当地医保局规定为准。）
少儿医保定点医院流程图示
②开通家庭账户
开通家庭账户，孩子看病就可以花爸妈的钱啦。注意，这里使用的是个人账户的余额（下图打圈部分）。
打圈部分：个人账户
以深圳为例，一档社保参保人可以绑定父母、配偶和子女的账户，真正做到刷我滴卡。其他城市，也可以在国家医保服务平台app上选择亲情账户进行绑定（下图）。开通家庭账户以后，孩子打疫苗就可以使用到我们的医保卡余额啦。
国家医保服务平台app
住院：
③社康or医院转诊（门诊和住院均可）
那如果遇上疑难杂症，社康没法解决要去医院怎么报销？需要先去社康办理转诊，2天内去它的上级医院就诊（比如深圳南山某社康的上级医院是南山妇幼）。看诊时就可以刷孩子的医保啦。定点医院同理，办理转诊再转院，报销最大化。
注：少儿医保没经过转诊直接去非定点医院可是无法统筹报销的噢！
这里科普一下，①和③的报销，是指基本医疗保险统筹基金支付的报销（下图打圈部分），不严谨但通俗的解释，就是花“医保共享账户”里的钱看病。无论是居民医保还是职工社保，大家交的医保费都会打进这个账户，谁生病了就给谁用。但是需要注意的是，医保是广覆盖，低保障的原则，并不是100%报销医疗费。
打圈部分就是统筹账户的钱袋子啦
④优先医保目录用药
如果是小的疾病住院，大部分的医保目录药能够覆盖得了的，使用医保药整体费用就会便宜很多。就医的时候跟医生沟通，优先医保目录药。
医保报销：甲类&部分报销乙类
⑤医保不断缴
少儿医保可千万不要等到孩子生病的时候才安排，原则上医保参保时间越长，医保的报销额度会越高。拿深圳举例，少儿医保一年累计断缴超过3个月，是会重新计算参保时间的，这个参保时间可跟报销待遇有非常大的关系！这张图你们可一定要保存！参保不满6个月的地方补充医疗保险金只有1万，参保72个月以上却有100万。所以，切记少儿医保不能断交。
深圳少儿医保参保时间及待遇
⑥商业保险补充
有医保真的就够了吗？刚刚在第③点也科普过了，医保保而不包的特点，是无法100%覆盖到所有的医疗费的。万一不幸遇到重大疾病，还是得自己掏钱。所以我还给孩子配了商业保险做补充，配置重疾+医疗+意外的组合，给孩子一个全面的保障。即使收入再低，一年几百块的百万医疗也值得所有家庭优先入手，它拥有专家号、绿色就医通道、医疗费垫付功能，就算遇上万一，也不必为钱和医疗资源发愁。
打圈部分医保不报销
异地就医报销
有没有人遇到过暑假带孩子出去旅游或者过年过节回老家，孩子生病不知道怎么用医保的情况？
①省内异地，突发情况没备案：
无论你是广东省内哪个城市的医保，只要你的医保卡上有余额，在市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构就医，省内异地普通门诊刷医保卡直接结算。如果是住院，也可以直接刷医保卡结算费用，但自行就医的结算比例要比按规定办理了转诊或异地就医备案的结算比例有所降低。
②常住省内异地，提前就医备案
常住异地，参保地和居住地不在一个地方。广东省内，在小程序“粤医保”上申请异地就医备案。申请成功即可实现异地医保结算。其他省份，省内跨省异地就医的情况可咨询当地社保局：区号+12333。
小程序：粤医保
③跨省，需要提前备案
小程序：国家异地就医备案-异地就医备案申请即可。记得提前备案噢！优选能够实现门诊和住院的医院就医即可。
小程序：国家异地就医备案
希望对你有帮助，我是树林，只讲你听得到的医保知识，关注我，让你每一分保费花的明明白白。
主要有以下区别：参保对象、缴费标准、报销比例、适用范围、其他保障（社保除了医保一项，个人交还会有养老保险，企业交还会有失业、生育和工伤；新农合的话只是“新型农村合作医疗”，没有养老保险。）
可以报销，但是医保是有报销范围的。
一、农村医保报销：
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
3、大病补偿：
（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：
1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；
2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；
3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。
扩展资料
《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
参考资料来源：百度百科：医保报销范围
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。