目前，我国胃肠道疾病的发病率呈逐年上升趋势。在胃肠道疾病的检查手段中，内镜检查是最重要、最直观的手段，如胃镜、肠镜、无痛胃镜等。那么，这些测试适合哪些人呢？哪些人不适合做？检查前后要注意哪些问题？今天我们就来说说胃肠内镜！
胃镜
胃镜可观察食管、胃、十二指肠球部及降部的粘膜，确定病变的部位和性质，并取活组织检查，帮助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。
适应症:
1.有(反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀、嗳气)等上消化道症状，怀疑有食管、胃、十二指肠病变。临床红豆博客需要诊断。
2.诊断为上消化道疾病，如消化性溃疡、食道癌、胃癌、萎缩性胃炎、胃息肉史等疾病，治疗后需要随访或观察。
3.不明原因和部位的消化道出血。
4.不明原因的体重减轻和慢性贫血。
5.有肝硬化病史。
6.有幽门螺杆菌感染，需要确定是否有胃黏膜病变，或者进行幽门螺杆菌培养和药敏试验，指导治疗。
7.有黑便史。
8、影像学检查发现上消化道病变，需明确性质。
9.在长期使用非甾体类药物或糖皮质激素治疗之前，需要进行胃镜检查。
10.上消化道异物，如枣、鱼刺或其他异物，可通过胃镜检查或治疗。
11.需要内镜治疗者，如食管胃底静脉曲张结扎或注射硬化剂，早期胃癌内镜黏膜剥离术(ESD)等。
12.胃癌家族史等胃癌高危人群。
禁忌:
绝对禁忌:严重心肺功能不全、休克等危急状态的人、不能配合的人、严重急性感染、内镜插入内脏穿孔的人。
相对禁忌症:心肺功能不全、血红蛋白低于50g/L的出血倾向、食管或十二指肠巨大憩室、脊柱高度畸形等。
检查前的准备工作:
1.请在考试前一天晚上10点开始禁食，直到第二天考试前停止饮酒。
2.高血压患者可在检查当天早晨用少量唾液服用降压药，以防止检查时因高血压引起的不良反应。
3.糖尿病患者应在检查当天早上停止服用降糖药或胰岛素。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，术前应告知医务人员。
4.吸烟者，请在检查前一天戒烟，以免检查时因咳嗽影响操作。同时，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于观察。
5.有感冒、咳嗽、咳痰、咽痛、发热等呼吸道感染症状者禁用胃镜检查。
6.患有高血压、冠心病、糖尿病、哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、打鼾等。需要进一步评估。
7.哺乳期红豆博客和孕妇应慎重考虑胃肠镜检查，禁用无痛麻醉。
8.检查当天不要涂口红或指甲油。建议穿宽松舒适的衣服和运动鞋。
9.检查前应完善血常规、肝功能、凝血功能、输血前检查、心电图等检查；老年人还需要完善胸片或肺部CT、超声心动图等检查，评估患者是否能耐受内窥镜检查。
结肠镜检查
肠镜可观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠的肠黏膜，主要用于诊断结直肠炎症、良恶性肿瘤、息肉、下消化道出血、憩室等疾病。
指示
1.原因不明的下消化道出血，包括便血和反复黑便或大便潜血。上消化道检查无病变者。
2.有下消化道症状，如腹痛、腹泻、便秘、腹部包涵体等可疑结直肠病变。
3.排便习惯的改变，如腹泻、便秘或交替出现。
4.大便性状改变者，如粘液便或脓便。
5.如果钡灌肠、X线或CT检查发现可疑病变不能确定，需要进一步诊断。
6.炎症性肠病患者，需做鉴别诊断或确定病变范围和严重程度，并在治疗后复查。
7.结直肠癌手术或结直肠息肉切除术后需要定期复查和随访。
8.45岁以上健康检查，结肠镜检查可行。
9.有大肠癌家族史或息肉病家族史者，需定期复查和随访。
禁忌症
除了胃镜检查的禁忌症，还包括肠梗阻、中毒性巨结肠、肠道清洁剂成分过敏、女性月经期等。
检查前的准备工作:
1.请食用易消化、松软的食物，如粥、面、面包、鸡蛋羹等。检查前一天，提高肠道准备的清洁度。前一天晚饭后禁食(喝水)；慢性便秘者，请提前三天开始食用残留少、易消化的温热红豆博客软食。
避免以下食物:
①肉类:猪肉、牛肉、鸡鸭等。
②高纤维和种子的果蔬:西瓜、火龙果、芹菜、辣椒等。
③色素饮料:酱油、醋、红酒、葡萄汁等。
④药物:铁、中药、果胶铋等。
2.检查前如有感冒、咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状，则禁用肠镜检查。
3.常规术前检查项目与胃镜检查要求相同。
4.高血压、冠心病、糖尿病、哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、打鼾等患者。需要进一步评估。
5.建议便秘患者在检查前3天酌情使用泻药。
7.糖尿病患者应在检查当天在医生指导下停止服用降糖药或胰岛素。
8.高血压患者当天用少量水服降压药。
9.长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药的患者，需要告知医护人员。
10.检查当天不要涂口红、涂指甲油、穿宽松舒适的衣服和运动鞋；
11.女性经期禁止做肠镜检查。月经干净3天以上请再次检查；如果月经突然提前，请及时联系内镜中心重新安排。
12.肠道准备:成功的结肠镜检查始于良好的肠道准备。由于过多的肠道残留会影响医生的操作和判断，肠道准备的目的是去除肠道内容物，充分暴露肠道黏膜进行观察。目前国内泻药比聚乙二醇电解质粉，20%甘露醇，磷酸钠多。请严格按照医嘱服用泻药，多喝水。服药后不可久坐不动，也不可平躺，应走动走动，否则会影响清肠效果。服用泻药后，需要排出4-6次以上的大便，直到排出清澈的水状液体，没有渣为止，说明肠道准备充分。
无痛胃肠内窥镜检查
传统的胃肠检查漫长而痛苦，恶心、呕吐、腹胀、腹痛给胃肠检查带来困难，或者患者听到胃肠检查就害怕或拒绝检查。约有一半的人不愿意检查，超过三分之一的人害怕，延误了诊断和治疗。
无痛胃肠镜是一种新的无痛技术，使受检者在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。整个过程胃镜一般需要2到5分钟，肠镜需要10到30分钟。检查治疗后，一般只需要休息5-10分钟就可以出院了。
根据资深医学人士的经验，与传统胃镜相比，无痛胃镜具有清晰度高、分辨率高、无死角、无损伤、诊断率高等优点。无痛胃肠镜检查安全、时间短、诊断率高。
无痛胃肠镜检查后的注意事项
1.请在手术前安排一名同伴。
2.检查结束后，你应该在恢复室休息。当没有出现头晕、嗜睡等症状时，只有在麻醉医生同意的情况下，才可以在家属的陪同下离开内镜中心。
3.检查后2小时内禁食禁水，2小时后吃温软食物；如果同时进行无痛内镜活检或内镜治疗，请严格遵医嘱进食。
4.检查结束后24小时内不得单独外出、骑自行车、驾驶车辆或从事高处空作业，当天不得作出重大决策或签署重要文件。
5.检查后1-2天避免吃刺激性饮食。
6.检查后出现轻度腹痛、腹胀属于正常现象，与检查时注射空气体的操作有关，无需紧张。
7.如出现剧烈腹痛、腹胀或便血，应及时就医。
以上是边肖为您介绍的胃肠镜内容。能不能做内镜，选择什么样的检查，要看你的具体情况，要由专科医生判断，充分沟通和准备。
温馨提示:湖南省妇女儿童医院内镜中心于2021年1月21日正式开业。可以通过以下方式预约。
1、通过门诊挂号计费；
2.直接预约3B区内镜中心前台，门诊三楼0731-82107815(工作日08:00-17:00)；3.体检客户应在健康管理中心结账。
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