来源:吴江日报-今日吴江
媒体记者沈，编辑宗云，编辑金刚
徐吴江区儿童医院内科副主任医师
擅长:新生儿及普通儿童内科常见疾病的诊治。
俗话说“十个孩子九个黄”，刚出生几天的宝宝都会有一些黄，但是父母看到这种情况都会有点担心，尤其是新手父母，怕宝宝留下后遗症。新生儿黄疸真的重要吗？需要治疗吗？网上有些建议靠谱吗？这可能是很多家长的疑问。
“新生儿黄疸是新生儿科最常见的问题之一。就是新生儿胆红素升高。当胆红素达到一定水平时，可能会对身体尤其是大脑造成不可逆的损害。为了预防这种情况的发生，需要实时监测胆红素水平及其变化趋势，并根据不同的干预标准做出相应的治疗。同时要积极查找黄疸加重的原因，并进行治疗。”吴江儿童医院内科副主任医师许说，这种病虽然常见，但并不简单。
新生儿黄疸有关系吗？
每个新生儿都有自己的生理和代谢特点，所以不同新生儿的黄疸程度和消退过程是不同的。通常出生后喂养不足，排便少，都可能使新生儿黄疸加深。“大部分足月新生儿在出生后2 ~ 3天出现黄疸。即使皮肤黄疸最明显时，血清胆红素也不超过正常水平(12.9mg/dL)，多数不超过2周；一般早产儿出生后3 ~ 5天出现黄疸，血清胆红素不超过15mg/dL，持续时间不超过4周。而且孩子一般情况都是好的，这叫生理性黄疸。”许对说道。
生理性黄疸大部分没关系，不需要介入治疗。一般通过加强喂养，帮助排便，新生儿可以安全度过黄疸期，逐渐消退。
但是，如果是病理性黄疸，就要慎重了。有的宝宝黄疸严重，大大超过新生儿正常范围，或者黄疸明显延迟后消退，可能是病理性黄疸。
对于这种“重要”的黄疸，许建议家属及时去医院检查治疗。如果黄疸继续加深，后果会非常严重，会出现智力低下、永久性听力障碍、运动障碍、脑瘫等许多严重的神经系统后遗症。所以黄疸可大可小。
从理论上讲，黄疸是从面部开始，逐渐从头到脚扩展到全身。黄疸范围越大，越严重。但是黄种人的皮肤有自己的底色，深浅不一。所以新手妈妈不能仅凭肉眼判断黄疸的严重程度。这时候就需要专业的儿科医生来判断或者做相关的检查。
什么是蓝光疗法？
蓝光疗法是治疗黄疸最简单、最常用、最有效的方法。光疗的标准很难用单一的数值来界定。不同胎龄、不同天数的新生儿有不同的光疗指征，需要了解其病因和并发症。
对于黄疸严重的新生儿，医生通常会建议家长将新生儿留院观察几天，并给予蓝光治疗。在治疗过程中，新生儿需要在蓝光箱中完全赤裸，穿着尿布，用黑色眼罩遮住眼睛。
“光疗的光波长容易对视网膜黄斑造成损伤，长期光疗会增加男孩外生殖器鳞状细胞癌的风险。所以光疗的时候我们会遮住他们的眼睛和外生殖器。”许对说道。另外，光疗时要及时补充液体，监测体温，补充核黄素。在专业的新生儿科做光疗是非常安全的。
大多数情况下，经过一系列对症和对症治疗后，胆红素水平会逐渐降低，黄疸也会逐渐消失。严重黄疸或有严重溶血风险的黄疸可能需要换血治疗。
走出黄的两个误区
晒太阳能治黄疸吗？
对于网上流传已久的“晒太阳治黄疸”的说法，许表示，有一定效果，但可能弊大于利。“我们说可以治疗，其实是指阳光有一定作用，但不建议你让宝宝晒太阳晒黄。”
对于刚出生的宝宝来说，夏天阳光太强，容易晒伤。冬天气温低，容易保暖或者冻伤。所以不建议为了得黄而让宝宝冒这些险。而且红豆博客多的时候，宝宝在晒衣服，只露出手、脚、头，发黄效果就更少了。
喝葡萄糖水可以减少黄疸吗？
这是另一个流行的“偏方”。其实这样对新生儿黄疸没有帮助，反而会占用新生儿狭小的胃容量，导致牛奶摄入和排便减少，增加胆红素重吸收的机会，不利于黄疸；同时，葡萄糖可通过胃肠道快速吸收，进入血红豆博客，使血糖迅速升高，干扰糖代谢；喝葡萄糖水还会影响宝宝的味觉，让宝宝习惯吃甜食，可能会为以后的肥胖埋下隐患。
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